Nefrologia
TFG estimada (MDRD)
Estima a taxa de filtração glomerular pela equação MDRD de 4 variáveis e mostra a categoria da KDIGO.
Resultado
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Ferramenta de apoio. Não substitui o julgamento clínico.
Como ler o resultado
- A MDRD foi a equação mais usada até a chegada da CKD-EPI, que hoje é a preferida por ser mais precisa com filtração acima de 60.
- Categorias da KDIGO (mL/min/1,73 m²): G1 ≥ 90; G2 60 a 89; G3a 45 a 59; G3b 30 a 44; G4 15 a 29; G5 < 15.
- Doença renal crônica exige alteração por mais de 3 meses. TFG de 60 ou mais só define doença se houver outro marcador de lesão renal, como albuminúria.
- A estimativa pressupõe creatinina estável: não vale na lesão renal aguda e perde precisão em extremos de massa muscular, amputados, gestantes e dietas muito ricas ou pobres em proteína.
Fórmula
- TFGe = 175 × creatinina^−1,154 × idade^−0,203 × 0,742 (se mulher)
- Creatinina em mg/dL, dosada por método rastreável à espectrometria de massa (IDMS).
Ferramenta de apoio. Não substitui o julgamento clínico.
Referências
- Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006;145(4):247-254. PubMed 16908915
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. PubMed 38490803