Hepatologia
MELD e MELD-Na
Calcula o MELD e o MELD-Na, usados para estimar a gravidade da doença hepática avançada.
Resultado
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Ferramenta de apoio. Não substitui o julgamento clínico.
Como ler o resultado
- Quanto maior a pontuação, maior a mortalidade em 3 meses na doença hepática avançada. O MELD ordena a fila de transplante de fígado.
- Cada sistema de transplante define a versão que usa (MELD, MELD-Na ou MELD 3.0) e as situações especiais. Confira a regra vigente antes de inscrever ou atualizar um paciente.
Critérios
- MELD = 3,78 × ln(bilirrubina) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(creatinina) + 6,43
- Valores abaixo de 1 contam como 1. Creatinina no máximo 4 mg/dL (ou 4 se houve diálise 2 vezes na última semana). Resultado de 6 a 40.
- MELD-Na, na forma adotada pela OPTN/UNOS em 2016: MELD + 1,32 × (137 − Na) − 0,033 × MELD × (137 − Na), com sódio entre 125 e 137 mEq/L, quando o MELD passa de 11.
Ferramenta de apoio. Não substitui o julgamento clínico.
Referências
- Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001;33(2):464-470. PubMed 11172350
- Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008;359(10):1018-1026. PubMed 18768945