Músculos pterigóideos
Os músculos pterigóideos, medial e lateral, ficam na parte profunda da face, na fossa infratemporal, e se fixam à mandíbula. O medial a eleva e fecha a boca, e o lateral a leva para a frente e participa da abertura.
Onde fica
O pterigóideo medial nasce na fossa pterigóidea, no osso esfenoide, e na tuberosidade da maxila, e segue para baixo, para trás e para fora até a face interna do ângulo e do ramo da mandíbula. Junto com o masseter, que se insere na face externa, forma uma funda muscular que sustenta o ângulo da mandíbula.
O pterigóideo lateral é curto, de direção quase horizontal, com duas cabeças: a superior nasce da face infratemporal da asa maior do esfenoide e a inferior, da face externa da lâmina lateral do processo pterigoide. Elas se unem e se inserem no colo do côndilo da mandíbula e, em parte variável, na cápsula e no disco da articulação temporomandibular. Em volta ficam o plexo pterigóideo, rede de veias, e a artéria maxilar, de trajeto variável.
Para que serve
O pterigóideo medial e o masseter trabalham em par, como uma funda, para elevar a mandíbula e fechar a boca com força, e o medial também ajuda a deslocar a mandíbula para o lado oposto. O pterigóideo lateral age de outro modo: sua cabeça inferior puxa o côndilo e o disco para a frente, na protrusão e na abertura da boca, e, quando só um lado se contrai, move a mandíbula para o lado oposto.
A cabeça superior parece atuar no fechamento da boca e é descrita como estabilizadora do disco articular. O movimento do côndilo e do disco depende, assim, da coordenação entre as duas cabeças. Os dois músculos recebem ramos do nervo mandibular e são irrigados por ramos da artéria maxilar.
Na prática clínica
- A dor muscular e a limitação da abertura da boca, o trismo, podem ter origem no pterigóideo medial, por exemplo após infecção dentária, hematoma ou procedimento na região do dente do siso, e são avaliadas pela medida da abertura.
- Nas disfunções temporomandibulares, o papel do pterigóideo lateral na posição do disco articular é discutido, e o exame clínico, às vezes com ressonância magnética, orienta a avaliação de estalos e travamentos.
- Como a artéria maxilar e o plexo pterigóideo ficam em volta desses músculos, sangramentos e infecções nessa região podem se espalhar por planos profundos da face, e o plexo se comunica com veias do crânio.
Estruturas relacionadas
- Músculos da mastigação
- Masseter
- Músculo temporal
- Articulação temporomandibular
- Mandíbula
- Nervo mandibular
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.