Túbulos renais
Os túbulos renais são o conjunto de canais microscópicos que vai da cápsula de Bowman ao ducto coletor. Modificam o filtrado do glomérulo, por reabsorção e secreção, até que ele se torne urina.
Onde fica
Os túbulos ocupam o córtex e a medula, e cada segmento tem posição própria. A partir da cápsula de Bowman, o filtrado passa pelo túbulo contorcido proximal, no córtex, e pelo segmento reto proximal, que desce à medula; a alça de Henle mergulha na medula e volta ao córtex; o túbulo contorcido distal fica perto do glomérulo de origem. Em seguida vem o túbulo conector, que leva ao túbulo coletor, comum a vários néfrons, o qual desce de novo pela medula até a papila.
Quanto ao tamanho das alças, os néfrons corticais têm alças curtas, que mal chegam à medula externa, e os justamedulares têm alças longas, que alcançam a medula interna. Todos os segmentos são feitos de uma camada de células epiteliais sobre uma membrana basal, cercada por capilares peritubulares.
Para que serve
Dos túbulos depende o que sobra do filtrado. O glomérulo filtra um grande volume de líquido, e os túbulos recuperam a maior parte dele, de modo que só uma fração pequena vira urina. Cada segmento tem tarefa própria: o proximal reabsorve a maior parte da água, do sódio, da glicose e dos aminoácidos; a alça cria o gradiente de concentração; o distal e o coletor fazem o ajuste fino, sob controle hormonal.
Dois processos coexistem nesses canais: a reabsorção, que devolve água e solutos ao sangue pelos capilares peritubulares, e a secreção, que passa ao túbulo substâncias do sangue, como íons de potássio e de hidrogênio e muitos fármacos. O conjunto regula a água, os sais e o equilíbrio ácido-base do corpo. Hormônios como o antidiurético e a aldosterona determinam quanto cada segmento recupera.
Na prática clínica
- Defeitos em transportadores dos túbulos causam doenças tubulares: a glicosúria renal, com glicose na urina e glicemia normal, a acidose tubular renal e a síndrome de Fanconi, perda global de solutos no túbulo proximal.
- Os diuréticos agem em segmentos específicos dos túbulos, e é isso que os diferencia por classes; as medidas de sódio, potássio e pH da urina ajudam a localizar distúrbios tubulares.
- A necrose tubular aguda, lesão das células dos túbulos por falta de fluxo de sangue ou por toxinas, é uma causa frequente de lesão renal aguda em pessoas hospitalizadas, e a recuperação é possível porque o epitélio tubular consegue se regenerar.
Estruturas relacionadas
Partes e subdivisões
Nesta região
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