Anexos uterinos
Os anexos uterinos são as estruturas pareadas ao lado do útero, na pelve: o ovário, a tuba uterina e os ligamentos que os fixam. O termo é usado sobretudo na prática clínica, para falar da chamada região anexial.
Onde fica
Cada lado do útero tem o seu conjunto de anexos, dentro da cavidade pélvica e envolvido pelo ligamento largo, a prega de peritônio que vai das margens do útero à parede lateral da pelve. A tuba uterina corre pela margem superior dessa prega, em direção ao ovário. O ovário fica preso à face posterior dela, ligado ao útero pelo ligamento próprio do ovário e à parede da pelve pelo ligamento suspensor.
O termo é mais usado em exames de imagem e no exame ginecológico do que na anatomia estrita. Uma massa anexial, por exemplo, é a que aparece ao lado do útero sem que se saiba ainda se vem do ovário, da tuba ou de outro tecido vizinho.
Para que serve
Os anexos reúnem as etapas iniciais da reprodução feminina. O ovário abriga os folículos, libera um ovócito a cada ciclo e produz estrogênio e progesterona. A tuba uterina, com suas fímbrias e seus cílios, capta o ovócito liberado e o conduz em direção ao útero; é também o local habitual do encontro entre ovócito e espermatozoide. Os ligamentos mantêm essas estruturas em posição sem impedir que se movam um pouco, o que permite que as fímbrias se ajustem ao ovário.
Agrupá-los faz sentido pela proximidade e pela dependência mútua: o que acontece em um componente costuma repercutir no vizinho, e a dor e as massas dessa região nem sempre revelam de qual deles partem.
Na prática clínica
- Na ultrassonografia pélvica, a descrição de uma massa anexial é o ponto de partida de uma investigação que distingue cistos funcionais, endometriomas, alterações da tuba e tumores, com apoio de outros exames.
- A doença inflamatória pélvica, infecção que pode atingir tubas e ovários, e a torção anexial, em que o conjunto gira sobre o pedículo vascular, estão entre as causas de dor pélvica aguda avaliadas na urgência.
- A gravidez ectópica, em que o embrião se implanta fora da cavidade do útero, ocorre na maior parte das vezes na tuba uterina e é pesquisada com ultrassonografia e dosagem hormonal.
Estruturas relacionadas
Partes e subdivisões
Nesta região
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