Miométrio
Camada média e mais espessa da parede do útero, formada por músculo liso. Mantém a forma do órgão, cresce na gestação e se contrai no parto e na menstruação.
Onde fica
O miométrio forma a maior parte da parede do útero. Fica entre o endométrio, que reveste a cavidade por dentro, e o perimétrio, a camada serosa de peritônio que cobre o órgão por fora, exceto em áreas laterais e na parte baixa. No colo do útero o músculo é menos abundante e predomina o tecido fibroso.
É composto de feixes de células de músculo liso entrelaçados em várias direções, sem camadas bem separadas, misturados a tecido conjuntivo e a muitos vasos sanguíneos de grande calibre, principalmente na porção média. O limite com o endométrio, a zona juncional, aparece na ressonância magnética como uma faixa escura. As células do miométrio têm receptores para hormônios sexuais e para a ocitocina.
Para que serve
O miométrio dá ao útero a capacidade de se esticar e de se contrair. Na gestação, suas células aumentam de tamanho e de número, e a parede se estende para acomodar o feto, mantendo-se relativamente em repouso, sem contrações fortes, durante quase todo o período. Perto do termo, a sensibilidade à ocitocina aumenta, e as células passam a se contrair de forma coordenada e ritmada, o que leva à dilatação do colo e à saída do bebê.
Depois do parto, o miométrio continua a se contrair, comprime os vasos do local de inserção da placenta e limita o sangramento. Fora da gestação, contrações leves e de pequena amplitude acontecem ao longo do ciclo e participam do transporte de espermatozoides e da eliminação do fluxo menstrual.
Na prática clínica
- Os miomas, ou leiomiomas, são tumores benignos do músculo liso do miométrio, frequentes em mulheres em idade reprodutiva; podem ser assintomáticos ou se associar a sangramento, dor e aumento do volume do útero.
- A adenomiose é a presença de tecido endometrial dentro do miométrio, que pode aumentar o útero e se relacionar a cólica e sangramento; a ressonância e a ultrassonografia transvaginal ajudam a distingui-la dos miomas.
- A cicatriz do miométrio após cesariana ou outras cirurgias do útero é avaliada em exames de imagem e considerada em gestações seguintes; a atonia uterina, falha da contração após o parto, é uma causa de hemorragia puerperal.
Estruturas relacionadas
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