Períneo
O períneo é a região que fecha a pelve por baixo, entre o púbis e o cóccix. Contém os órgãos genitais externos, os orifícios da uretra e do ânus e os músculos que sustentam o assoalho da pelve.
Onde fica
O períneo tem forma de losango, limitado na frente pela sínfise púbica, atrás pelo cóccix e dos lados pelos ramos do púbis e do ísquio e pelos túberes isquiáticos. Uma linha traçada entre os túberes isquiáticos o divide em dois triângulos: o urogenital, na frente, e o anal, atrás.
No triângulo urogenital ficam os genitais externos e a abertura da uretra, além da abertura da vagina, nas mulheres, e a raiz do pênis e do escroto, nos homens. No triângulo anal está o canal anal, circundado pelo esfíncter externo do ânus e por uma fossa de gordura, a fossa isquioanal. O ponto de encontro dos músculos do períneo no centro é o corpo perineal. A inervação vem do nervo pudendo.
Para que serve
O períneo completa o fechamento da cavidade pélvica por baixo, junto com o diafragma da pelve, e dá passagem controlada à uretra, ao canal anal e, na mulher, à vagina. Seus músculos e esfíncteres participam da continência urinária e fecal e do ato sexual, e o corpo perineal é um centro de ancoragem para vários desses músculos.
Durante o parto vaginal, o períneo da mulher se distende para permitir a passagem do feto, e sua elasticidade influencia a ocorrência de lacerações. A região é muito sensível: o nervo pudendo traz informações de tato, dor e temperatura da pele e dos genitais externos e comanda parte dos músculos que fecham os esfíncteres.
Na prática clínica
- Lacerações perineais e a episiotomia, um corte planejado no períneo durante o parto, são temas da obstetrícia; a classificação dos graus de laceração depende da profundidade e do envolvimento do esfíncter anal.
- Abscessos e fístulas perianais, hemorroidas e dermatites estão entre as queixas da região anal; a dor perineal persistente pode estar relacionada ao assoalho pélvico e ao nervo pudendo.
- Fraqueza ou lesão dos músculos do assoalho pélvico se associa a incontinência urinária e a prolapsos, e a avaliação inclui exame físico e, em alguns casos, exames de imagem e testes urodinâmicos.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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