Parede torácica
A parede torácica é a estrutura que forma os limites do tórax: pele, tela subcutânea, músculos, costelas, cartilagens costais, esterno e vértebras. Protege os órgãos internos e se move durante a respiração.
Onde fica
A parede torácica tem uma estrutura em camadas. Sob a pele e a tela subcutânea, que na frente contém a mama, estão os músculos que ligam o tórax ao ombro e ao braço, como o peitoral maior, o peitoral menor e o serrátil anterior. Em seguida vem o esqueleto: 12 pares de costelas, as cartilagens costais, o esterno e as vértebras torácicas, ligados por articulações e preenchidos nos espaços entre as costelas por três camadas de músculos intercostais.
Em cada espaço intercostal, o feixe vasculonervoso, com veia, artéria e nervo, corre junto à borda inferior da costela de cima, protegido por um sulco. A face interna é revestida pela pleura parietal e pela fáscia endotorácica.
Para que serve
A parede torácica tem duas funções que parecem opostas: proteger e se mover. A rigidez do esqueleto resguarda o coração, os pulmões e os grandes vasos de pancadas e ainda dá proteção parcial a órgãos do abdome superior, como o fígado e o baço. Ao mesmo tempo, as articulações das costelas com a coluna e as cartilagens costais permitem que as costelas se elevem e abaixem a cada respiração.
Ao inspirar, as costelas inferiores se movem para os lados, como a alça de um balde, e as superiores, com o esterno, para a frente, como o cabo de uma bomba, ampliando o tórax em duas direções. Os músculos intercostais mantêm os espaços firmes e ajudam nesses movimentos.
Na prática clínica
- As fraturas de costelas, comuns em quedas e batidas, causam dor que piora ao respirar, tossir e mudar de posição; quando várias costelas se quebram em mais de um ponto, o segmento pode se mover de forma paradoxal e comprometer a respiração.
- A costocondrite, inflamação das articulações entre costelas e cartilagens, causa dor à palpação ao lado do esterno e pode ser confundida com dor cardíaca; o herpes-zóster pode aparecer como faixa dolorosa de bolhas ao longo de um nervo intercostal.
- A posição do feixe vasculonervoso sob a borda inferior de cada costela é levada em conta em punções e drenagens do tórax, para reduzir o risco de lesar vasos e nervos.
Estruturas relacionadas
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