Umbigo
O umbigo é a cicatriz no centro da parede abdominal, vestígio do cordão umbilical que ligava o feto à placenta. Sob ela há um anel fibroso, ponto naturalmente mais frágil da parede.
Onde fica
O umbigo fica na linha mediana do abdome, em geral na altura das vértebras lombares terceira e quarta, e sua posição varia com o peso e a idade. É uma depressão de pele aderida a um anel fibroso da linha alba, o anel umbilical, com quase nenhuma gordura sob ela.
Durante a vida fetal, o cordão umbilical passava por esse anel com duas artérias, uma veia e restos de dois canais embrionários, o úraco, ligado à bexiga, e o ducto vitelino, ligado ao intestino. Depois do nascimento, a veia se transforma no ligamento redondo do fígado, as artérias dão origem aos ligamentos umbilicais mediais e o úraco se converte no ligamento umbilical mediano.
Para que serve
Antes do nascimento, o cordão umbilical era a linha de vida do feto: a veia trazia da placenta sangue com oxigênio e nutrientes, e as duas artérias levavam de volta o sangue com gás carbônico e resíduos. Com o nascimento e o início da respiração, esses vasos perdem a função, o coto do cordão seca e cai, em geral nas primeiras semanas, e o anel se fecha ao redor de tecido cicatricial.
No adulto, o umbigo é um ponto de referência: marca o nível aproximado do território do décimo nervo torácico, ajuda a dividir o abdome em quadrantes e é usado como local de entrada em cirurgias por laparoscopia. Por ter parede fina e sem camada de gordura, é um ponto de menor resistência.
Na prática clínica
- A hérnia umbilical é comum em recém-nascidos e, na maioria das vezes, se fecha espontaneamente nos primeiros anos de vida; em adultos, aparece com mais frequência em situações de aumento da pressão abdominal, como gestação, obesidade e ascite.
- No recém-nascido, vermelhidão que se espalha pela pele ao redor, secreção com mau cheiro ou febre podem indicar infecção do coto, a onfalite; o granuloma umbilical é um tecido avermelhado que persiste após a queda do coto.
- A saída de urina ou de conteúdo intestinal pelo umbigo é rara e sugere persistência do úraco ou do ducto vitelino, remanescentes embrionários avaliados por exames de imagem.
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