Polegar
O polegar é o primeiro e mais móvel dedo da mão. Tem duas falanges e uma articulação em sela na base, que lhe dá o movimento de oposição aos outros dedos, essencial para pinçar e segurar.
Onde fica
O polegar fica na borda lateral da mão, do lado do rádio. Seu esqueleto é formado pelo primeiro metacarpal e por duas falanges. Na base, o metacarpal se articula com o trapézio, osso do carpo, na articulação carpometacarpal, em forma de sela, o que explica o grande arco de movimento do dedo. Na palma, a eminência tenar forma a massa muscular da base do polegar.
Na face lateral do punho, entre os tendões do extensor longo do polegar e os do extensor curto e do abdutor longo, há uma depressão, a tabaqueira anatômica, cujo assoalho tem o osso escafoide e por onde passa a artéria radial. A unha do polegar fica voltada para o lado, pois o eixo do dedo é rodado em relação aos outros.
Para que serve
A oposição, o movimento de levar a ponta do polegar ao encontro da ponta de outro dedo, é o que distingue a mão humana e permite a pinça fina e a preensão firme. Para isso trabalham os músculos tenares, como o oponente do polegar, o abdutor curto e o flexor curto, inervados em sua maior parte pelo nervo mediano, e músculos do antebraço cujos longos tendões movem a ponta do dedo: o flexor longo e os extensores.
Sem o polegar, a mão perde grande parte da capacidade de segurar objetos, e por isso a função do dedo é considerada em lesões graves da mão. O polegar também tem representação grande no córtex cerebral, reflexo de seu papel no tato e no controle fino.
Na prática clínica
- A artrose da articulação carpometacarpal, ou rizartrose, é comum depois dos cinquenta anos, sobretudo em mulheres, e causa dor na base do polegar ao pinçar, abrir frascos ou girar chaves.
- A tenossinovite de De Quervain é a inflamação dos tendões do abdutor longo e do extensor curto do polegar na lateral do punho, associada a movimentos repetitivos de preensão e pinça.
- A dor na tabaqueira anatômica após queda sobre a mão aberta pode indicar fratura do escafoide, que nem sempre aparece na radiografia inicial; a lesão do ligamento colateral ulnar do polegar é conhecida como polegar do esquiador.
Estruturas relacionadas
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.