Ligamento patelar
Faixa fibrosa forte que liga o ápice da patela à tuberosidade da tíbia. É a continuação do tendão do quadríceps e transmite à perna a força do músculo ao estender o joelho.
Onde fica
O ligamento patelar fica na frente do joelho, logo abaixo da patela, e pode ser sentido com facilidade sob a pele quando o joelho está dobrado. Nasce do ápice e da borda inferior da patela e desce, por alguns centímetros, até a tuberosidade da tíbia, a saliência óssea na parte superior da frente da perna.
Como a patela está dentro do tendão do quadríceps, o ligamento é considerado a continuação desse tendão, e por isso tem dois nomes: ligamento, porque liga dois ossos, e tendão, pela continuidade com o músculo. Atrás dele fica o corpo adiposo infrapatelar, ou de Hoffa, e entre ele e a tíbia há uma bolsa sinovial profunda. De cada lado, expansões do tendão do quadríceps formam os retináculos da patela.
Para que serve
O ligamento patelar completa o mecanismo extensor do joelho. Quando o quadríceps se contrai, a força passa pelo tendão do quadríceps, move a patela e é transmitida à tíbia pelo ligamento, que estende a perna. Esse conjunto é usado ao levantar da cadeira, subir escadas, correr, saltar e chutar.
A patela funciona como uma polia: ao afastar o tendão do eixo de movimento do joelho, aumenta a vantagem mecânica do quadríceps. O ligamento também ajuda a manter a patela centralizada. É nele que se testa o reflexo patelar: uma batida leve provoca contração do quadríceps e extensão rápida da perna, o que avalia raízes nervosas lombares e o nervo femoral.
Na prática clínica
- A tendinopatia patelar, conhecida como joelho do saltador, é a dor na inserção do ligamento na patela, relacionada a saltos repetidos; a ruptura, mais rara, resulta em perda da extensão ativa do joelho e em elevação da patela.
- Na doença de Osgood-Schlatter, comum em adolescentes ativos, a tração do ligamento sobre a tuberosidade da tíbia em crescimento causa dor e saliência local.
- O terço central do ligamento patelar, com blocos de osso das duas pontas, é uma das opções de enxerto usadas na reconstrução do ligamento cruzado anterior; a ultrassonografia e a ressonância avaliam o ligamento.
Estruturas relacionadas
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