Músculos psoas
Os músculos psoas são o psoas maior, longo e espesso, e o psoas menor, pequeno e ausente em parte das pessoas. Descem da coluna lombar pela pelve; o psoas maior, com o ilíaco, forma o iliopsoas, principal flexor do quadril.
Onde fica
O psoas maior nasce dos lados dos corpos da última vértebra torácica e das vértebras lombares, dos discos entre elas e dos processos transversos lombares. Forma um fuso carnudo que desce ao longo da coluna, passa sob o ligamento inguinal e se junta ao ilíaco, que reveste a fossa ilíaca, para constituir o iliopsoas, cujo tendão se insere no trocânter menor do fêmur. O psoas menor, quando existe, fica na frente do maior e termina na linha pectínea do púbis.
O plexo lombar se forma dentro do psoas maior, e à sua frente descem os ureteres. Uma bolsa sinovial separa o tendão do iliopsoas da frente da articulação do quadril.
Para que serve
O psoas maior, junto com o ilíaco, é o principal flexor do quadril: leva a coxa para a frente e para cima, como ao subir um degrau ou dar o passo na corrida. Quando a coxa está fixa, como ao sentar a partir da posição deitada, flexiona o tronco sobre a pelve.
Por se prender às vértebras lombares, também contribui para a estabilidade da coluna lombar e da pelve, em um papel que ainda é discutido na literatura. O psoas menor, quando presente, tensiona a fáscia ilíaca e tem função pequena. Os músculos são inervados por ramos do plexo lombar, e o ilíaco, pelo nervo femoral, o que explica por que a flexão do quadril fica comprometida em lesões desses nervos.
Na prática clínica
- O abscesso e o hematoma do psoas, este associado a trauma ou a uso de anticoagulantes, causam dor na virilha ou no flanco e dificuldade de estender o quadril; a ultrassonografia e a tomografia os mostram.
- A dor à extensão passiva do quadril, que estira o músculo, descrita como sinal do psoas, é um dos achados pesquisados no exame do abdome em suspeita de apendicite e de inflamações vizinhas, sem ser específica.
- A tendinopatia do iliopsoas e a síndrome do quadril em estalido, com ressalto e dor na frente do quadril, são frequentes em bailarinos e corredores e são avaliadas por exame físico, ultrassonografia e ressonância.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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