Tecido periapical
O tecido periapical é o conjunto de estruturas que rodeiam a ponta da raiz do dente: o cemento do ápice, o ligamento periodontal apical e o osso vizinho. É a região em que as infecções da polpa costumam se manifestar.
Onde fica
Ocupa o espaço em volta do ápice da raiz, dentro do alvéolo. De dentro para fora, há o cemento apical, o ligamento periodontal e o osso alveolar, cuja parede cortical fina, a lâmina dura, aparece nas radiografias como uma linha clara em torno da raiz.
Pela região passam os vasos e os nervos que entram no dente pelo forame apical e se continuam com a polpa. Há ainda restos epiteliais, células de defesa e tecido conjuntivo bem irrigado, o que dá à área boa capacidade de resposta e de reparo.
Para que serve
O tecido periapical liga o interior do dente ao osso: por ele a polpa recebe sangue e inervação, e é nele que o dente se ancora pela ponta. Também funciona como zona de defesa: quando bactérias ou produtos da inflamação saem pelo forame apical, as células do ligamento e do osso respondem e o organismo tenta conter a infecção em volta do ápice.
Se o estímulo persiste, a inflamação pode reabsorver o osso próximo; quando a causa cessa, o tecido tem boa capacidade de se reparar e voltar a formar osso. A sensação de pressão e de dor ao tocar o dente vem, em parte, das terminações nervosas do ligamento dessa região.
Na prática clínica
- A periodontite apical é a inflamação dos tecidos periapicais, em geral consequência de infecção da polpa; pode ser aguda, com dor ao tocar o dente, ou crônica e sem sintomas, e o abscesso periapical é a forma com acúmulo de pus.
- Na radiografia periapical, as lesões aparecem como áreas escuras em torno da ponta da raiz ou como alargamento do espaço do ligamento; granuloma e cisto radicular são diagnósticos que a imagem sozinha não distingue com segurança.
- Cárie profunda, trauma e restaurações extensas estão entre as causas de lesão periapical, e dentes já tratados também têm essa região acompanhada por radiografias ao longo do tempo.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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