Terceiro molar
O terceiro molar, chamado popularmente de siso, é o último dente da arcada, no fundo da boca. Costuma surgir no fim da adolescência ou na idade adulta e é o dente mais variável em formato, posição e presença.
Onde fica
Há até quatro sisos, um no fundo de cada quadrante, atrás do segundo molar. Na mandíbula ele fica junto ao ramo, na região retromolar; na maxila, perto da tuberosidade, a protuberância posterior do osso, e do seio maxilar. O espaço é limitado, pois a arcada raramente cresce o bastante para acomodá-lo com folga.
O siso começa a se formar na infância e, em geral, nasce entre o fim da adolescência e os vinte e poucos anos. Pode surgir inclinado, girado, parcialmente coberto pela gengiva ou permanecer retido no osso, situação chamada de dente incluso ou impactado. Formato e número de raízes variam muito, e a coroa costuma ser menor que a do segundo molar.
Para que serve
Quando tem espaço e boa posição, o siso trabalha como os demais molares, triturando o alimento com sua face de mordida e contribuindo para a estabilidade do fundo da arcada. Em muitas pessoas, porém, tem papel funcional limitado, porque nem sempre alcança o plano de mordida.
Por ser o último dente a se formar, o estágio de desenvolvimento do terceiro molar, visto em radiografias, é um dos critérios usados para estimar a idade de adolescentes e adultos jovens. A redução do tamanho dos maxilares ao longo da história humana é uma das explicações aceitas para a falta de espaço e, em algumas pessoas, para a ausência do dente.
Na prática clínica
- Dentes inclusos ou impactados são comuns, e a classificação da posição do siso em radiografia panorâmica e tomografia considera a inclinação e a profundidade em relação ao segundo molar e ao osso.
- A pericoronarite é a inflamação da gengiva sobre um siso parcialmente erupcionado, com dor e inchaço, e a dificuldade de higiene na região pode favorecer cárie no segundo molar vizinho.
- No siso inferior, a proximidade das raízes com o canal do nervo alveolar inferior e com o nervo lingual é avaliada em exames de imagem; no superior, a relação com o seio maxilar.
Estruturas relacionadas
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.