Fluido crevicular gengival
O fluido crevicular gengival é o líquido que passa dos tecidos da gengiva para o sulco gengival, o pequeno espaço entre o dente e a gengiva. Contém componentes do soro e células de defesa.
Onde fica
Sai do tecido conjuntivo da gengiva, atravessa a parede do sulco gengival e chega ao espaço entre a margem da gengiva e o dente. É um filtrado dos pequenos vasos da gengiva e passa, em especial, pelo epitélio juncional, que é mais permeável que o resto do epitélio oral.
O volume é muito pequeno na gengiva saudável, uma fração de microlitro a cada instante, e aumenta quando há inflamação. A composição é próxima à do soro do sangue e inclui eletrólitos, proteínas, anticorpos, leucócitos, em especial neutrófilos, e produtos das bactérias e dos tecidos locais.
Para que serve
Em condições normais, o fluxo constante do fluido lava o sulco e leva células de defesa e anticorpos ao contato com a película de bactérias que se forma no dente, o que contribui para a defesa local da gengiva. As proteínas do soro também ajudam a limitar a entrada de microrganismos.
O fluido é também uma janela para o estado do periodonto. Seu volume e seus componentes, como mediadores da inflamação, enzimas e produtos de degradação dos tecidos, mudam com a saúde e a doença, e por isso são estudados como marcadores biológicos da atividade da doença periodontal.
Na prática clínica
- O aumento do fluxo do fluido é um dos sinais de inflamação gengival, e seu aumento acompanha o sangramento e a profundidade do sulco nas doenças do periodonto.
- A coleta do fluido, com tiras de papel absorvente, é usada em pesquisa para medir marcadores da doença periodontal, e não faz parte do exame de rotina.
- A saúde da gengiva é avaliada clinicamente pela sondagem, por sangramento e por imagem, e o fluido não substitui esses exames.
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