Secreção mamilar
A secreção mamilar é qualquer líquido que sai pelos ductos da mama através do mamilo. Pode ser leite, colostro ou outro fluido, e seu aspecto e sua origem variam conforme o momento e a situação.
Onde fica
Origina-se nos ductos lactíferos, que levam a secreção das unidades produtoras da glândula mamária até a superfície do mamilo. Cada mama tem cerca de quinze a vinte ductos principais, e seus orifícios se abrem em pequenos pontos na ponta do mamilo, de modo que o líquido pode vir por um único ou por vários orifícios.
A secreção pode ser fisiológica, como o colostro no fim da gestação ou o leite durante a lactação, ou aparecer fora desse contexto. Pode ser branca, leitosa, clara, amarelada, esverdeada, acastanhada ou com sangue, e sair espontaneamente ou só com a compressão da mama.
Para que serve
Durante a lactação, a secreção é o leite, que alimenta o lactente. Fora dela, uma pequena quantidade de líquido pode estar nos ductos em muitas mulheres, e pode aparecer por estímulo local ou por compressão, sem significar alteração.
A prolactina, hormônio da hipófise, estimula a produção de leite, e o seu controle depende de dopamina do hipotálamo. Por isso, alterações hormonais, alguns medicamentos e doenças da hipófise podem provocar secreção leitosa fora da gestação (galactorreia). Já a secreção por um só ducto, espontânea e clara ou com sangue, costuma ter origem local, no próprio ducto.
Na prática clínica
- A secreção bilateral, leitosa e de vários ductos costuma estar ligada a causas hormonais ou a medicamentos, e a avaliação inclui a história clínica e, quando indicado, a dosagem de prolactina.
- A secreção de um só ducto, espontânea, de aspecto claro ou sanguinolento, é avaliada com exame clínico e de imagem; a causa mais comum é uma lesão benigna do ducto, como o papiloma intraductal.
- A secreção mamilar também ocorre em homens, é menos frequente, e é avaliada pelo mesmo raciocínio clínico.
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