Líquido ascítico
O líquido ascítico é o líquido que se acumula na cavidade peritoneal quando há mais do que a pequena quantidade normal. Seu volume e sua composição variam conforme a causa do acúmulo.
Onde fica
Fica na cavidade peritoneal, o espaço entre o peritônio parietal, que reveste a parede do abdome, e o peritônio visceral, que reveste os órgãos. Em condições normais há apenas uma película de líquido, que lubrifica as superfícies. A ascite é o acúmulo de líquido além desse volume, e ele tende a ocupar primeiro as regiões baixas da cavidade, como a pelve (na mulher, a escavação retouterina, ou fundo de saco de Douglas), antes de distender o abdome.
O líquido é um filtrado do sangue e da linfa do peritônio e dos órgãos vizinhos, e sua composição depende da origem, com variações no conteúdo de proteínas, de células e de outras substâncias.
Para que serve
Em pequena quantidade, o líquido peritoneal tem função de lubrificação: permite que as alças intestinais deslizem entre si e contra a parede do abdome sem atrito durante o movimento e a peristalse. O peritônio também absorve e reabsorve líquido pela rede de vasos linfáticos, em especial os do diafragma.
Quando o líquido se acumula em excesso, não cumpre função própria, e seu aspecto e sua composição fornecem informação sobre a causa. Ele pode ser claro, amarelado, turvo ou, mais raramente, com sangue ou com aspecto leitoso, e as proteínas e as células são úteis para classificá-lo.
Na prática clínica
- A ascite pode estar associada a doenças do fígado com hipertensão portal, a insuficiência cardíaca, a doenças dos rins, a infecções e a tumores do peritônio ou de órgãos abdominais; a causa é investigada pela história e por exames.
- A ultrassonografia detecta pequenas quantidades de líquido livre no abdome e orienta, quando indicado, a coleta de uma amostra para análise de proteínas, células e cultura.
- A comparação entre a concentração de albumina no líquido e no sangue (gradiente) é usada para diferenciar a origem do líquido.
Estruturas relacionadas
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