Fundo de saco de Douglas
O fundo de saco de Douglas é o ponto mais baixo da cavidade peritoneal na mulher, uma bolsa de peritônio situada entre o útero e o reto. É o espaço onde líquidos da cavidade abdominal tendem a se acumular.
Onde fica
Na mulher, o peritônio desce da parede posterior do útero, cobre a parte alta da parede da vagina e sobe pela face anterior do reto, formando uma bolsa estreita entre os dois órgãos. Essa bolsa é a escavação retouterina. Seu limite anterior é o útero e o fundo da vagina, e o posterior é o reto.
Nos homens existe uma bolsa equivalente entre a bexiga e o reto, chamada escavação retovesical. Em ambos os sexos, a região fica na parte mais baixa da pelve e pode ser ocupada por alças intestinais. Na mulher, a parte alta da parede posterior da vagina está em contato próximo com ela.
Para que serve
A bolsa não tem função própria de trabalho: é consequência da forma como o peritônio se dobra sobre os órgãos pélvicos. Ainda assim, ela importa porque, na posição em pé ou sentada, a gravidade conduz para esse ponto líquidos livres da cavidade peritoneal, como secreções inflamatórias, sangue ou líquido de ascite.
O peritônio que a reveste permite que o útero e o reto se movam um sobre o outro sem atrito, por exemplo quando a bexiga e o reto se enchem e se esvaziam e quando o útero muda de posição durante a gestação.
Na prática clínica
- Líquido livre nessa bolsa pode ser visto em ultrassonografia pélvica, e a quantidade e o aspecto ajudam a orientar a investigação de dor pélvica ou abdominal aguda.
- Por ser um ponto de acúmulo, infecções pélvicas e implantes de endometriose podem se localizar nessa região, e ela é avaliada em exames de imagem e em videolaparoscopia.
- A proximidade com a parede posterior da vagina permite que o espaço seja alcançado por essa via em alguns procedimentos diagnósticos, conduzidos por profissionais habilitados.
Estruturas relacionadas
Nesta região
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.