Tireotrofo
O tireotrofo é a célula da adeno-hipófise que produz o hormônio estimulante da tireoide, o TSH. É a célula menos numerosa entre as produtoras de hormônios e controla a tireoide em alça com os hormônios dela.
Onde fica
Os tireotrofos concentram-se na parte anteromedial da adeno-hipófise e formam uma pequena fração das células da glândula, em torno de 5%. São basófilos, de forma angulosa e tamanho pequeno a médio, com poucos grânulos de secreção, e se coram pelo ácido periódico de Schiff, por produzirem uma glicoproteína. A parte tuberal da adeno-hipófise, que envolve a haste, também contém tireotrofos.
O TSH é composto de duas subunidades, e a subunidade alfa é a mesma do hormônio luteinizante, do foliculoestimulante e da gonadotrofina coriônica; a subunidade beta é a que dá a especificidade do hormônio.
Para que serve
O tireotrofo é estimulado pelo hormônio liberador de tireotrofina, do hipotálamo, e libera o TSH, que se liga a receptores da tireoide. Lá, estimula a captação de iodo, a síntese e a liberação dos hormônios tireoidianos e mantém o tamanho e a atividade das células foliculares da glândula.
O controle é feito por retroalimentação negativa: a tiroxina e a triiodotironina, produzidas na tireoide, agem sobre o tireotrofo e sobre o hipotálamo e reduzem a secreção de TSH. Por isso, pequenas variações dos hormônios da tireoide causam grandes mudanças no TSH. A somatostatina e a dopamina também o inibem, e o ritmo diário mostra valores mais altos à noite.
Na prática clínica
- A dosagem do TSH é o exame mais usado como primeira avaliação da função da tireoide, pois aumenta no hipotireoidismo de origem tireoidiana e diminui no hipertireoidismo.
- O hipotireoidismo central decorre de falha do tireotrofo ou do hipotálamo, com TSH baixo ou inadequado para o nível de hormônios da tireoide; costuma ocorrer junto a outras deficiências hipofisárias.
- Adenomas que produzem TSH são raros e causam hipertireoidismo com TSH não suprimido.
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