Cartilagem aritenoide
A cartilagem aritenoide é uma das duas pequenas cartilagens em forma de pirâmide que se apoiam na parte posterior da cricoide. Nelas se prendem as pregas vocais, e seu deslizar e girar abre e fecha a glote.
Onde fica
As aritenoides ficam na parte posterior da laringe, uma de cada lado da linha média, assentadas sobre a borda superior da lâmina da cartilagem cricoide. Cada uma tem a forma de uma pirâmide de três faces, com o ápice voltado para cima e a base apoiada na cricoide. Dois ângulos da base têm nome: o processo vocal, voltado para a frente, onde se fixa o ligamento da prega vocal, e o processo muscular, lateral, onde se inserem os músculos que movem a cartilagem.
O ápice se articula com a pequena cartilagem corniculada, e a prega aritenoepiglótica liga cada aritenoide à epiglote. A base é de cartilagem hialina; o ápice e o processo vocal, de cartilagem elástica.
Para que serve
A aritenoide é o ponto de apoio móvel das pregas vocais. Na articulação cricoaritenóidea, ela desliza ao longo da cricoide e gira em torno de um eixo, de modo que o processo vocal se afasta ou se aproxima da linha média. Quando os processos vocais se afastam, a rima da glote se abre para a respiração; quando se aproximam, as pregas se encostam para a fala, a tosse e a proteção da via aérea.
Cada músculo age sobre um ponto da peça. O cricoaritenóideo posterior abre; o cricoaritenóideo lateral e os aritenóideos fecham; o tireoaritenóideo, que forma o músculo vocal, ajusta a tensão e o encurtamento da prega. Como é pequena e móvel, a aritenoide permite ajustes finos, que variam a altura e a qualidade da voz.
Na prática clínica
- A luxação ou subluxação da aritenoide é descrita como complicação rara da intubação traqueal e de traumas do pescoço, e causa rouquidão e voz fraca; a videolaringoscopia e a tomografia ajudam a distingui-la da paralisia da prega vocal.
- O granuloma de processo vocal, lesão benigna sobre essa projeção da aritenoide, associa-se a intubação, refluxo e uso intenso da voz e é identificado na laringoscopia.
- A fixação da articulação cricoaritenóidea, por doenças inflamatórias das articulações, intubação prolongada ou cicatrizes, impede o movimento da cartilagem e pode ser confundida com paralisia do nervo; a laringoscopia e a eletromiografia da laringe ajudam a diferenciá-las.
Estruturas relacionadas
- Cartilagens da laringe
- Cartilagem cricoide
- Pregas vocais
- Glote
- Músculos da laringe
- Nervo laríngeo recorrente
Nesta região
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