Mucosa laríngea
A mucosa laríngea é o revestimento interno da laringe: epitélio respiratório ciliado na maior parte e epitélio plano estratificado nas pregas vocais e na face lingual da epiglote, onde o atrito é maior.
Onde fica
Reveste toda a cavidade da laringe, do vestíbulo ao espaço abaixo das pregas, e continua para cima com a mucosa da faringe e para baixo com a da traqueia. O epitélio muda conforme o local. Nas bordas das pregas vocais e na face da epiglote voltada para a língua, é plano e estratificado, resistente ao atrito do toque entre as pregas e ao alimento. No restante, é pseudoestratificado, ciliado, com células caliciformes, como o das vias aéreas.
Sob o epitélio, a lâmina própria tem glândulas seromucosas, em especial nos ventrículos e nas pregas vestibulares, e tecido linfoide disperso. É frouxa no vestíbulo e na região abaixo das pregas; na prega vocal, organiza-se em camadas, da mais frouxa, sob o epitélio, à mais fibrosa, junto ao ligamento vocal.
Para que serve
A mucosa umedece e protege a via aérea. O muco produzido pelas glândulas e pelas células caliciformes, com a ação dos cílios, aprisiona partículas e as conduz para cima, em direção à faringe. Sobre as pregas vocais, o epitélio plano e uma película de líquido permitem que elas se toquem e vibrem centenas de vezes por segundo sem se lesionar.
A mucosa também é uma superfície sensível: terminações do nervo laríngeo superior, acima das pregas, e do recorrente, abaixo delas, detectam o contato de líquidos, alimentos e irritantes e disparam a tosse e o fechamento da laringe. Como a lâmina própria é frouxa no vestíbulo e na região subglótica, o líquido se acumula ali com facilidade, o que explica o inchaço rápido dessas áreas.
Na prática clínica
- A laringite aguda, em geral viral, inflama a mucosa e causa rouquidão e tosse; na criança pequena, o edema da região subglótica, onde a mucosa é frouxa, produz tosse em latido e ruído ao inspirar, quadro conhecido como crupe.
- O refluxo, o tabaco, o álcool e outros irritantes provocam inflamação crônica da mucosa, e a leucoplasia, uma placa esbranquiçada, é uma lesão acompanhada por laringoscopia e, quando indicado, por biópsia.
- A maioria dos cânceres de laringe é um carcinoma de células escamosas originado no epitélio da mucosa, com forte relação com o tabagismo; a rouquidão persistente é um dos primeiros sinais dos tumores da prega vocal.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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