Cartilagem cricoide
A cartilagem cricoide é um anel de cartilagem hialina, estreito na frente e largo atrás, como um anel de sinete, na base da laringe. É o único anel completo da via aérea e sustenta as demais cartilagens da laringe.
Onde fica
A cricoide fica logo abaixo da cartilagem tireóidea, na frente do pescoço, na altura aproximada da sexta vértebra cervical. O arco, parte estreita, é anterior e palpável sob a pele, abaixo da proeminência laríngea; a lâmina, larga e alta, é posterior e forma a parede de trás da laringe, onde se apoia a faringe.
A borda inferior se liga ao primeiro anel da traqueia por um ligamento, e a superior sustenta as aritenoides. Nas laterais, pequenas facetas se articulam com os cornos inferiores da tireóidea. Pelo limite inferior da cricoide a faringe termina e começa o esôfago.
Para que serve
A cricoide é a base da laringe. Sustenta a tireóidea e as aritenoides e, por ser um anel completo, mantém uma abertura rígida logo abaixo das pregas vocais, que não pode colapsar. As articulações com a tireóidea permitem que esta se incline sobre a cricoide; esse movimento, comandado pelo músculo cricotireóideo, alonga e tensiona as pregas vocais e muda a altura da voz. As articulações com as aritenoides, na lâmina, comandam a abertura e o fechamento da glote.
Músculos da laringe e da faringe se fixam nela. O cricoaritenóideo posterior cobre a lâmina, e o cricofaríngeo, parte do constritor inferior da faringe, nasce das suas laterais e forma o esfíncter esofágico superior.
Na prática clínica
- Em lactentes e crianças pequenas, a região da cricoide é tradicionalmente descrita como a parte mais estreita da via aérea, embora estudos de imagem apontem também a glote; por ser um anel rígido, um edema discreto ali reduz bastante a passagem de ar, o que pesa na escolha do tubo de intubação.
- A estenose subglótica, estreitamento logo abaixo das pregas vocais, pode ocorrer após intubação prolongada, trauma ou doenças inflamatórias e envolve com frequência o anel da cricoide; laringoscopia, broncoscopia e tomografia avaliam o grau.
- O arco da cricoide é um ponto palpável do pescoço e marca a transição entre laringe e traqueia; serve de referência no exame físico, nas cirurgias da tireoide e do pescoço e, em imagens, para o início do esôfago.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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