Malha trabecular
A malha trabecular é um tecido esponjoso, em forma de rede, no ângulo entre a córnea e a íris. Filtra o humor aquoso que sai da câmara anterior e o conduz ao canal de Schlemm.
Onde fica
A malha trabecular ocupa o ângulo iridocorneano, a prega circular em que a íris encontra a periferia da córnea. Em corte tem forma de triângulo: o vértice se prende à borda da membrana de Descemet, em uma crista chamada linha de Schwalbe, e a base repousa sobre o esporão escleral e o início do corpo ciliar. A face externa encosta no canal de Schlemm.
É feita de lâminas e traves de colágeno e tecido elástico, cobertas por células trabeculares e dispostas em camadas com aberturas cada vez menores: a voltada para a câmara anterior, a uveal, tem malha larga; a intermediária, a corneoescleral, tem lâminas perfuradas; e a mais externa, justacanalicular, é compacta e toca a parede do canal. À gonioscopia, é uma faixa acinzentada ou salpicada de pigmento.
Para que serve
A malha é o filtro da principal via de saída do humor aquoso. O líquido atravessa os espaços entre as traves, cada vez mais estreitos, até a parede interna do canal de Schlemm. Essa resistência é necessária: com a produção do aquoso, ela mantém a pressão do olho no nível preciso para conservar a forma do globo e a curvatura da córnea.
As células trabeculares engolem detritos e pigmento carregados pelo líquido, mantendo os espaços abertos, e produzem componentes da matriz. Como a malha está presa ao esporão escleral, o músculo ciliar, ao se contrair, a traciona e alarga os espaços, o que facilita a passagem. Com a idade, a malha perde células e acumula pigmento e material, e a resistência tende a aumentar.
Na prática clínica
- A disfunção da malha, com aumento da resistência à saída, é considerada a base do glaucoma primário de ângulo aberto; o mecanismo exato não está completamente esclarecido, e a idade e fatores genéticos participam.
- A síndrome de dispersão pigmentar e a pseudoexfoliação depositam pigmento ou material fibrilar na malha e podem elevar a pressão do olho; os corticoides também podem aumentá-la em pessoas suscetíveis.
- A gonioscopia é o exame que mostra a malha e o ângulo; a malha é também o alvo da trabeculoplastia, procedimento em que se aplica laser sobre esse tecido.
Estruturas relacionadas
- Canal de Schlemm
- Câmara anterior do olho
- Humor aquoso
- Corpo ciliar
- Limbo da córnea
- Segmento anterior do olho
Nesta região
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