Cólon sigmoide
Parte final do cólon, em forma de S, situada na pelve, que liga o cólon descendente ao reto. É móvel, de comprimento variável, e acumula as fezes antes de elas passarem ao reto.
Onde fica
O cólon sigmoide começa na fossa ilíaca esquerda, onde termina o cólon descendente, e forma uma ou mais alças em S dentro da pelve, terminando na altura da terceira vértebra sacral, onde se continua com o reto. Seu comprimento e a forma das alças variam bastante de uma pessoa para outra.
Ao contrário do descendente, é totalmente envolvido por peritônio e preso por uma prega estreita, o mesocolo sigmoide, o que lhe dá grande mobilidade. A raiz desse mesocolo cruza estruturas importantes, como o ureter esquerdo e os vasos ilíacos. O sigmoide se relaciona com a bexiga e, na mulher, também com o útero e os ovários; na altura do reto, as tênias se alargam e se fundem em uma camada muscular contínua.
Para que serve
O sigmoide é ao mesmo tempo reservatório e propulsor. Suas alças acumulam as fezes já formadas e, por ter parede muscular espessa e luz estreita, produzem contrações segmentares fortes, que elevam a pressão interna e empurram o conteúdo em pequenas porções para o reto. A chegada das fezes ao reto, percebida por sensores de distensão da parede, desperta a vontade de evacuar.
A absorção de água é pequena nesse ponto, porque o conteúdo está quase pronto, mas o muco secretado pela mucosa continua a lubrificar a passagem. A mobilidade do segmento permite que ele se acomode ao enchimento da bexiga e, na mulher, ao tamanho do útero.
Na prática clínica
- O sigmoide é o local mais frequente de divertículos, e a diverticulite aguda costuma causar dor na fossa ilíaca esquerda, febre e alteração do hábito intestinal, avaliadas por exame físico e tomografia.
- O vólvulo do sigmoide, torção do segmento móvel sobre o próprio mesocolo, provoca obstrução e dilatação importantes e é descrito com mais frequência em pessoas idosas e com constipação crônica.
- A retossigmoidoscopia e a colonoscopia examinam o sigmoide, e os tumores desse segmento fazem parte do câncer colorretal, investigado quando há sangramento ou alteração persistente do ritmo intestinal.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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