Ductos biliares intra-hepáticos
Os ductos biliares intra-hepáticos são a rede de canais, dentro do fígado, que recolhe a bile produzida pelos hepatócitos. Começam em canalículos microscópicos e se reúnem até formar os ductos hepáticos direito e esquerdo.
Onde fica
Dentro do fígado, as vias biliares seguem o trajeto dos ramos da veia porta e da artéria hepática, envoltas pela bainha de tecido conjuntivo da cápsula de Glisson. A origem está nos canalículos biliares, espaços minúsculos entre as faces de hepatócitos vizinhos, sem parede própria. Eles desembocam nos canais de Hering, curtos e revestidos em parte por hepatócitos e em parte por colangiócitos, e estes nos ductos interlobulares, situados nos espaços porta, onde formam a tríade com um ramo da artéria hepática e um da veia porta.
Daí em diante os ductos aumentam de calibre e se fundem em ductos segmentares e depois nos de cada lobo. Os do lobo direito e os do esquerdo formam os ductos hepáticos direito e esquerdo, que saem do fígado pelo hilo.
Para que serve
Os ductos intra-hepáticos conduzem a bile do local onde é produzida até a saída do fígado, mas não são meros canos. A bile primária, secretada pelos hepatócitos nos canalículos, contém sais biliares, colesterol, fosfolipídios e bilirrubina conjugada. Ao longo dos ductos, os colangiócitos acrescentam água e bicarbonato e reabsorvem parte dos solutos, o que ajusta o volume e a alcalinidade do líquido.
No lóbulo hepático, a bile corre da região central para a periferia, em sentido oposto ao do sangue, que vai dos espaços porta para a veia central; assim os dois líquidos se cruzam sem se misturar. O fluxo é impulsionado pela pressão da própria secreção hepática.
Na prática clínica
- A colangite biliar primária e a colangite esclerosante primária são doenças crônicas que lesam os ductos intra-hepáticos e podem levar à cirrose; aparecem com coceira, cansaço e alteração das enzimas hepáticas, e são avaliadas por exames de sangue, colangiorressonância e, às vezes, biópsia.
- A doença de Caroli, forma congênita de cisto biliar, é uma dilatação dos ductos intra-hepáticos vista em exames de imagem, e a litíase intra-hepática, formação de cálculos dentro do fígado, é mais comum em certas regiões da Ásia.
- O colangiocarcinoma intra-hepático nasce no revestimento desses ductos, e a dilatação dos ductos em um único lobo nos exames de imagem sugere obstrução localizada e leva à busca de sua causa.
Estruturas relacionadas
Partes e subdivisões
Nesta região
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