Mucosa gástrica
A mucosa gástrica é o revestimento interno do estômago, com pregas e milhões de pequenas aberturas, as fovéolas, que levam às glândulas gástricas. Produz muco, ácido, enzimas e hormônios e se protege da própria acidez.

Onde fica
A mucosa recobre toda a face interna do estômago e forma pregas longitudinais, as pregas gástricas ou rugas, mais marcadas com o órgão vazio. A superfície é cheia de depressões, as fovéolas gástricas, e no fundo de cada uma desembocam glândulas tubulares que descem pela lâmina própria até a muscular da mucosa.
Há três tipos de glândulas, conforme a região. As cárdicas, perto da entrada, e as pilóricas, perto da saída, produzem sobretudo muco. As fúndicas, também chamadas oxínticas, ocupam o fundo e o corpo, são a grande maioria e contêm as células que fazem o ácido e as enzimas. A superfície em si é forrada por uma camada contínua de células mucosas.
Para que serve
A mucosa gástrica faz a química do estômago: produz o suco gástrico, composto de ácido clorídrico, pepsinogênio, muco, bicarbonato e fator intrínseco, e libera hormônios como a gastrina, que estimula a secreção. Tudo isso acontece em uma parede exposta ao próprio produto.
A defesa vem de três frentes: uma camada de muco viscoso com bicarbonato, aderida às células, que mantém junto à superfície um pH bem mais neutro que o da luz; junções de oclusão entre as células de revestimento; e um fluxo de sangue abundante, que remove o ácido que eventualmente penetre. As células superficiais são substituídas a cada poucos dias, a partir de células-tronco situadas no colo das glândulas.
Na prática clínica
- A gastrite, inflamação da mucosa, pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori, por anti-inflamatórios, pelo álcool e pelo refluxo de bile; a biópsia na endoscopia mostra o tipo e a extensão da inflamação.
- A infecção crônica e a gastrite atrófica podem levar à metaplasia intestinal, em que a mucosa passa a ter células de tipo intestinal; a alteração se associa a maior risco de câncer gástrico e é acompanhada por endoscopias.
- Quando a barreira falha, a lesão pode ultrapassar a muscular da mucosa e formar uma úlcera péptica; o uso prolongado de anti-inflamatórios e a infecção por H. pylori estão entre as causas mais conhecidas.
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