Ductos biliares
Tubos que drenam a bile desde os canalículos entre as células do fígado até o duodeno, divididos em uma parte intra-hepática, dentro do órgão, e uma parte extra-hepática, fora dele.
Onde fica
Os ductos biliares formam uma rede em que canais pequenos confluem em canais cada vez maiores, como os afluentes de um rio. Dentro do fígado, a bile sai de canalículos formados entre células hepáticas vizinhas, passa por pequenos canais revestidos por células próprias, os dúctulos, e chega aos ductos interlobulares, que correm nos espaços porta, junto a ramos da veia porta e da artéria hepática.
Esses ductos se fundem em calibres crescentes até que cada metade do fígado fique com um ducto principal, o direito e o esquerdo. Na saída do órgão começa a parte extra-hepática, que inclui os ductos hepáticos, o ducto cístico e o colédoco e se prolonga até o duodeno.
Para que serve
Os ductos funcionam como condutores e, ao mesmo tempo, como um filtro ajustável. Suas células de revestimento, os colangiócitos, não apenas deixam a bile passar: secretam água e bicarbonato, que a tornam mais fluida e alcalina, e reabsorvem parte de alguns solutos. A bile que sai do fígado já foi modificada ao longo do trajeto.
O fluxo segue do fígado para o intestino e depende da pressão de secreção hepática, da contração da vesícula e do funcionamento do esfíncter na terminação do colédoco. Na parede dos ductos maiores há glândulas que produzem muco e ajudam a proteger o revestimento do efeito detergente dos sais biliares.
Na prática clínica
- Quando a bile deixa de fluir, o quadro é chamado de colestase, e os exames de sangue costumam mostrar aumento da bilirrubina e de enzimas ligadas aos ductos, como a fosfatase alcalina e a gamaglutamiltransferase.
- A dilatação dos ductos na ultrassonografia sugere obstrução adiante do ponto dilatado, e o calibre dos ductos é um dado de medida frequente nos laudos de imagem do abdome.
- A colangite esclerosante primária, a atresia biliar do recém-nascido e os cistos congênitos dos ductos são condições que afetam o próprio tubo e são acompanhadas por especialistas.
Estruturas relacionadas
Partes e subdivisões
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