Fundo do estômago
O fundo do estômago é a porção em forma de cúpula que se projeta acima da entrada do esôfago, junto ao diafragma esquerdo. Funciona como reservatório de alimento e de gás e relaxa quando o estômago recebe uma refeição.
Onde fica
O fundo é a parte mais alta do estômago: a cúpula situada à esquerda da cárdia e acima de um plano horizontal que passa pelo óstio cárdico. Encosta no diafragma, que o separa do pulmão esquerdo e do coração, e tem o baço atrás e ao lado. Em radiografias com a pessoa de pé, o gás engolido se acumula nele e forma a bolha gástrica, uma área escura sob a cúpula do diafragma esquerdo.
O limite com o corpo é convencional, sem marca na parede. A mucosa do fundo é igual à do corpo, rica em glândulas gástricas com células parietais e principais. Por ficar na parte posterior e alta do órgão, é a região onde o conteúdo tende a se acumular quando a pessoa está deitada de costas.
Para que serve
O fundo atua como câmara de acomodação. Quando o alimento passa pela cárdia, a parede do fundo e do corpo proximal relaxa por reflexo, mediado pelo nervo vago, e o estômago se expande sem grande aumento de pressão, o que lhe permite receber o volume de uma refeição. Sem esse relaxamento, a pessoa teria saciedade precoce e desconforto.
O fundo também mantém uma contração tônica e lenta, que empurra o conteúdo para o antro, onde ocorrem a trituração e o esvaziamento, e funciona como reservatório do gás engolido, liberado pelo arroto. Células endócrinas dessa região secretam a grelina, hormônio ligado à fome, cujos níveis sobem antes das refeições.
Na prática clínica
- A saciedade precoce e a plenitude após poucas garfadas podem estar ligadas ao relaxamento insuficiente do fundo, na dispepsia funcional e em quem tem diabetes ou passou por cirurgia envolvendo o vago; a endoscopia afasta doença orgânica.
- Nas cirurgias contra o refluxo, a fundoplicatura, o fundo é envolvido ao redor da parte baixa do esôfago; na gastrectomia em manga, usada na cirurgia bariátrica, boa parte do fundo é retirada.
- Varizes gástricas do fundo, associadas à hipertensão portal ou à trombose da veia esplênica, e pólipos de glândulas fúndicas, em geral benignos, são achados que aparecem na endoscopia.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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