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Doctor System Atlas

Íleo

Última parte do intestino delgado, entre o jejuno e o intestino grosso, que ocupa sobretudo a parte inferior direita do abdome e termina na válvula ileocecal. Absorve vitamina B12 e sais biliares.

Ilustração anatômica: Íleo (Ileum)
Íleo. Rótulos em inglês. Imagem: OpenStax College, Anatomy & Physiology, CC BY 3.0, via Wikimedia Commons. Todos os créditos

Onde fica

O íleo é o trecho final do intestino delgado, depois do jejuno, e não há um limite nítido entre os dois: a transição é gradual, e por convenção o íleo corresponde aos cerca de três quintos finais do delgado livre. Suas alças ficam sobretudo na parte inferior direita do abdome e na pelve.

Termina na face medial do ceco, por uma abertura protegida pela válvula ileocecal. Em comparação com o jejuno, o íleo tem calibre menor, parede mais fina e dobras circulares menos numerosas. Seus vasos formam mais arcadas, e o mesentério acumula mais gordura. Na mucosa aparecem as placas de Peyer, agregados de tecido linfoide, visíveis a olho nu na borda oposta à inserção do mesentério.

Para que serve

O íleo conclui a absorção iniciada acima dele. Aqui são captados os nutrientes que escaparam do jejuno e, de modo característico, a vitamina B12, ligada ao fator intrínseco produzido no estômago, e os sais biliares, devolvidos ao fígado pela veia porta no ciclo conhecido como circulação êntero-hepática. Essa reciclagem poupa o organismo de produzir sais biliares inteiramente novos a cada refeição.

As placas de Peyer vigiam o conteúdo intestinal e participam da resposta imunológica local. A válvula ileocecal controla a passagem para o ceco, liberando o conteúdo em pequenas quantidades e dificultando o retorno das bactérias do intestino grosso.

Na prática clínica

  • O íleo terminal é um dos locais mais acometidos pela doença de Crohn, que pode causar dor, diarreia e estreitamentos; a retirada de um trecho longo do íleo pode comprometer a absorção de vitamina B12 e de sais biliares.
  • O divertículo de Meckel, resquício embrionário do ducto vitelino, localiza-se no íleo e é a malformação congênita mais comum do trato digestivo; muitas pessoas que o têm não apresentam sintomas.
  • O íleo paralítico, parada temporária dos movimentos intestinais, tem nome parecido, mas é um quadro que pode afetar qualquer parte do intestino e não se restringe ao íleo.

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