Ducto cístico
O ducto cístico é o curto canal que liga o colo da vesícula biliar ao ducto hepático comum. Por ele a bile entra na vesícula para ser armazenada e sai dela rumo ao colédoco, em um trajeto de mão dupla.
Onde fica
O ducto cístico nasce no colo da vesícula biliar, a extremidade afilada do órgão, e segue para baixo e para a esquerda, dentro do ligamento hepatoduodenal, até alcançar a face direita do ducto hepático comum. Tem poucos centímetros, mas o comprimento varia bastante de uma pessoa para outra.
A forma de junção também varia: pode ser em ângulo agudo, logo abaixo do hilo do fígado, em trajeto paralelo, com os dois ductos lado a lado antes de se fundirem, ou em espiral, contornando o hepático comum por trás ou pela frente. Perto dele passam a artéria cística, que irriga a vesícula, e linfonodos do colo, e ele forma um dos limites do triângulo hepatocístico.
Para que serve
O cístico é a via de entrada e de saída da vesícula. Entre as refeições, parte da bile produzida pelo fígado desvia-se para ela por esse canal e é concentrada; quando a gordura chega ao duodeno, a vesícula se contrai e a bile retorna pelo mesmo caminho até o colédoco.
A mucosa forma uma prega em espiral, às vezes chamada de válvula de Heister, que não é uma válvula verdadeira e que se acredita manter a luz aberta, sem deixar o canal dobrar ou colabar. Como o sentido do fluxo se inverte ao longo do dia, o cístico se comporta menos como um tubo de passagem e mais como uma ramificação lateral, com a vesícula funcionando como reservatório em derivação.
Na prática clínica
- Cálculos alojados no colo da vesícula ou no próprio cístico bloqueiam a saída da bile da vesícula e estão ligados à cólica biliar e à colecistite; a obstrução desse canal é uma causa muito comum de colecistite aguda.
- Na colecistectomia, o cístico é um ponto de referência anatômico, e a confusão dele com o colédoco ou com o hepático comum está entre as causas de lesão da via biliar; variações da junção dificultam sua identificação.
- Um coto longo de cístico pode permanecer depois da retirada da vesícula e, raramente, formar cálculos ou causar dor semelhante à cólica biliar, o que se chama de síndrome do coto cístico.
Estruturas relacionadas
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