Nervo fibular
O nervo fibular é o ramo lateral do nervo ciático. Contorna o colo da fíbula, onde fica superficial, e inerva os músculos que levantam o pé e os dedos e a pele do dorso do pé.
Onde fica
O nervo fibular comum se separa do ciático na parte alta da fossa poplítea, a região atrás do joelho, a partir de fibras de L4 a S2. Desce junto à margem do tendão do bíceps femoral e cruza a cabeça lateral do gastrocnêmio. Contorna o colo da fíbula, logo abaixo da cabeça do osso, em um ponto em que fica logo sob a pele e é palpável. Dali, atravessa o músculo fibular longo e se divide em dois ramos terminais: o fibular superficial, que desce no compartimento lateral da perna e chega ao dorso do pé, e o fibular profundo, que acompanha os vasos tibiais anteriores no compartimento anterior da perna.
Para que serve
O fibular superficial inerva os músculos fibulares longo e curto, que evertem o pé, ou seja, levam a sola para fora, e a pele da parte lateral da perna e do dorso do pé. O fibular profundo inerva os músculos da frente da perna, o tibial anterior e os extensores dos dedos, responsáveis pela dorsiflexão do tornozelo e pela extensão dos dedos, e leva a sensibilidade da fenda entre o hálux e o segundo dedo.
Essas ações levantam a ponta do pé durante a fase de balanço da marcha, evitando que ela arraste no chão, e dão estabilidade lateral ao tornozelo.
Na prática clínica
- A lesão do nervo fibular comum é uma das mononeuropatias mais frequentes do membro inferior; causa o pé caído, em que não é possível levantar a ponta do pé, com marcha escarvante, na qual o joelho se eleva mais para o pé não arrastar.
- No colo da fíbula, o nervo é vulnerável a compressão externa por gesso ou órteses apertadas, hábito de cruzar as pernas por muito tempo, agachamento prolongado, perda de peso rápida e traumatismos ou cirurgias do joelho.
- O pé caído também pode vir de radiculopatia de L5 ou de lesão do ciático; a distribuição da sensibilidade, a força de inversão do pé, que permanece normal na lesão isolada do fibular, e a eletroneuromiografia ajudam a diferenciar.
Estruturas relacionadas
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