Nervo ulnar
O nervo ulnar percorre o lado medial do membro superior, passa por trás do epicôndilo medial do úmero e chega à mão pelo lado do dedo mínimo. Dá força à pegada e aos movimentos finos dos dedos.
Onde fica
O nervo ulnar é um ramo terminal do fascículo medial do plexo braquial, com fibras de C8 e T1. No braço, desce pela face medial, sem dar ramos, e por volta da metade do braço passa para a parte posterior. Atrás do epicôndilo medial do úmero, ocupa um sulco ósseo, onde fica superficial, e entra no antebraço pelo túnel cubital, entre as duas cabeças do músculo flexor ulnar do carpo. No antebraço, desce junto à artéria ulnar e, perto do punho, passa por um canal formado por ligamentos, o canal ulnar (de Guyon), ao lado do osso pisiforme, antes de entrar na mão.
Para que serve
No antebraço, o ulnar inerva o flexor ulnar do carpo e a parte do flexor profundo dos dedos que move o anular e o mínimo. Na mão, seus ramos suprem a maioria dos músculos intrínsecos: os da eminência hipotenar, na base do dedo mínimo, os interósseos, que afastam e aproximam os dedos entre si, o adutor do polegar e dois lumbricais. Isso o torna essencial para a força da pegada, para a abertura e o fechamento dos dedos e para a coordenação dos movimentos finos, como digitar ou tocar instrumentos.
A sensibilidade que ele conduz vem do dedo mínimo, de metade do anular e da borda medial da mão, na palma e no dorso.
Na prática clínica
- A compressão no cotovelo, a síndrome do túnel cubital, causa formigamento no dedo mínimo e no anular, fraqueza da pegada e, quando prolongada, atrofia dos músculos da mão; está entre as neuropatias compressivas mais frequentes do membro superior.
- A lesão grave do nervo deixa a mão em garra, com os dedos anular e mínimo semiflexionados, e dificuldade para segurar uma folha entre o polegar e o indicador, que o examinador avalia no sinal de Froment.
- A compressão no canal ulnar, no punho, descrita em ciclistas e em quem apoia a mão por tempo prolongado, afeta a mão com preservação relativa da pele do dorso, pois o ramo dorsal sai antes do punho.
Estruturas relacionadas
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