Célula-tronco hematopoética
Célula rara da medula óssea capaz de se renovar e de originar todos os tipos de células do sangue. É a origem de hemácias, plaquetas e leucócitos durante toda a vida.

Onde fica
As células-tronco hematopoéticas ficam em nichos da medula óssea, junto aos sinusoides e a células do estroma, como as células reticulares e as que revestem as superfícies internas dos ossos. São muito poucas em relação ao total de células da medula e não se distinguem das vizinhas pela forma: a identificação baseia-se em marcadores de superfície, como o CD34, e em testes funcionais.
Em número pequeno também circulam no sangue, e mais ainda quando a medula recebe certos estímulos. O sangue do cordão umbilical e da placenta, ao nascimento, contém células desse tipo, em volume reduzido.
Para que serve
Duas propriedades definem essas células. A autorrenovação permite que, ao se dividirem, algumas filhas permaneçam células-tronco e o reservatório não se esgote. A multipotência leva outras filhas a progenitores comprometidos com a linhagem mieloide ou a linfoide, que então se multiplicam e amadurecem em células funcionais.
Na maior parte do tempo, a maioria das células-tronco fica em repouso, protegida no nicho, e só uma fração se divide, o que limita o desgaste. Em casos de sangramento, de infecção ou após um transplante, sinais químicos as mobilizam e ampliam a produção. Com o envelhecimento, a população pode acumular alterações no DNA e mudar o equilíbrio entre as linhagens que gera.
Na prática clínica
- A contagem de células CD34 positivas, feita por citometria de fluxo, estima a quantidade de células-tronco e progenitoras em amostras de sangue ou de medula nos procedimentos de coleta para transplante.
- No transplante, células-tronco de um doador, ou do próprio paciente, repovoam a medula; é um procedimento considerado em certas leucemias, linfomas e outras doenças do sangue, com análise de compatibilidade dos antígenos HLA.
- Alterações genéticas em uma única célula-tronco podem originar clones anormais, base de doenças como as leucemias; com a idade, pequenos clones sem doença são achados frequentes no sangue, a chamada hematopoese clonal.
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