Artéria mesentérica inferior
Artéria ímpar e de menor calibre que nasce da aorta abdominal, abaixo das artérias renais. Irriga o terço final do cólon transverso, o cólon descendente, o sigmoide e a parte alta do reto.
Onde fica
A artéria mesentérica inferior sai da face anterior da aorta abdominal na altura da terceira vértebra lombar, pouco acima da bifurcação da aorta. Desce atrás do peritônio, à esquerda da aorta, e cruza os vasos ilíacos comuns esquerdos, transformando-se em artéria retal superior.
Antes disso emite a artéria cólica esquerda, que se divide em ramos ascendente e descendente, e algumas artérias sigmóideas, que correm para a alça sigmoide dentro do mesocolo sigmoide. A artéria retal superior desce na raiz do mesossigmoide até a parte alta do reto e se ramifica ao redor dele.
Para que serve
Seu território compreende o terço distal do cólon transverso, o cólon descendente, o sigmoide e o segmento superior do reto. A cólica esquerda irriga o cólon descendente e se liga, perto da flexura esquerda, a ramos da cólica média, que vêm da mesentérica superior.
A artéria retal superior se anastomosa com a retal média, que vem da ilíaca interna, e com as retais inferiores, que vêm da pudenda interna, ligando assim a irrigação do tubo digestório às artérias da pelve. Sua oclusão isolada e gradual costuma ser tolerada graças a essa circulação colateral.
Na prática clínica
- Na cirurgia do aneurisma da aorta abdominal e em cirurgias do cólon, a mesentérica inferior pode ser ligada ou sacrificada, e o suprimento do sigmoide passa a depender da circulação colateral.
- A colite isquêmica atinge com frequência o cólon esquerdo, território dessa artéria e de sua fronteira com a mesentérica superior, e pode causar dor abdominal e sangramento nas fezes.
- Quando a mesentérica superior ou o tronco celíaco está obstruído, a inferior pode ficar dilatada e compensar o fluxo por conexões como o arco de Riolan, achado visto em angiotomografia.
Estruturas relacionadas
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