Nó sinoatrial
Pequena área de células especializadas na parede do átrio direito, junto à entrada da veia cava superior, que dispara o impulso elétrico de cada batimento. É o marca-passo natural do coração.
Onde fica
O nó sinoatrial fica na parede do átrio direito, no ponto em que a veia cava superior se une ao átrio, logo abaixo do epicárdio, junto ao sulco terminal, uma depressão externa que corresponde, por dentro, à crista terminal. Tem forma alongada, de vírgula ou de crescente, e é envolvido por tecido conjuntivo e por rica inervação do sistema nervoso autônomo.
A artéria que o nutre, a artéria do nó sinoatrial, na maioria das pessoas é um ramo da coronária direita e, nas demais, da circunflexa. O nó foi descrito no início do século XX, pelos anatomistas Keith e Flack.
Para que serve
As células do nó sinoatrial se despolarizam sozinhas, de forma lenta e regular, até atingir o limiar que dispara o potencial de ação. Essa automaticidade é mais rápida ali do que em qualquer outra região do coração, e por isso o nó assume o comando, produzindo o chamado ritmo sinusal. O impulso sai do nó, passa às células dos átrios e provoca sua contração.
A frequência é ajustada pelo sistema nervoso autônomo e por hormônios: o simpático e a adrenalina aceleram, e o vago desacelera. Assim o coração se adapta ao exercício, ao sono e às emoções. Em repouso, o vago predomina e mantém a frequência abaixo da que o nó produziria sozinho.
Na prática clínica
- A doença do nó sinusal reúne alterações como frequência lenta, pausas e alternância entre ritmos lentos e rápidos; é mais comum com o envelhecimento e é investigada com eletrocardiograma e monitorização prolongada do ritmo.
- O marca-passo artificial é um dispositivo implantado que supre a função do nó quando ele não mantém frequência adequada.
- Em pessoas jovens e saudáveis, a frequência varia com a respiração, a arritmia sinusal respiratória, o que é normal; o nó também pode ser afetado por cirurgias do átrio direito ou por infarto que comprometa a sua artéria.
Estruturas relacionadas
- Sistema de condução do coração
- Coração
- Átrio do coração
- Veia cava superior
- Nó atrioventricular
- Nervo vago
Nesta região
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.