Veias hepáticas
Veias que recolhem o sangue já filtrado pelo fígado e o levam à veia cava inferior, logo abaixo do diafragma. Em geral são três troncos principais, direito, médio e esquerdo, que correm entre os setores do órgão.
Onde fica
As veias hepáticas começam nas veias centrais dos lóbulos do fígado, que se reúnem em ramos cada vez maiores dentro do órgão. Os três troncos principais, direito, médio e esquerdo, saem pela parte posterior e superior do fígado e desembocam na veia cava inferior, pouco abaixo do diafragma, com quase nenhum trajeto fora do órgão. Em muitas pessoas, a média e a esquerda se unem antes de chegar à cava. Veias menores, em número variável, levam o sangue do lobo caudado direto para a cava.
Ao contrário dos ramos da veia porta e da artéria hepática, que correm juntos, as veias hepáticas correm entre eles, nas fissuras que separam os setores do fígado, e por isso servem de referência para dividi-lo em segmentos.
Para que serve
Elas fecham o circuito do fígado: o sangue que chegou pela veia porta e pela artéria hepática atravessa os sinusoides, troca substâncias com as células hepáticas e sai pelas veias hepáticas. Por elas deixam o órgão as proteínas do plasma que ele produz, a glicose liberada de suas reservas e os produtos da transformação de muitas substâncias.
Como desembocam perto do átrio direito, a pressão dentro delas acompanha a do lado direito do coração, e o fígado é sensível às mudanças dessa pressão. O Doppler das veias hepáticas mostra um fluxo que varia a cada batimento e a cada respiração, reflexo dessa ligação.
Na prática clínica
- A síndrome de Budd-Chiari é a obstrução da saída venosa do fígado, nas veias hepáticas ou na cava logo acima delas, e pode causar aumento do fígado, dor abdominal e ascite; Doppler, tomografia e ressonância ajudam a identificá-la.
- Na insuficiência cardíaca do lado direito, a pressão elevada chega às veias hepáticas, e o fígado fica congesto e aumentado de volume, achado que pode aparecer nos exames de sangue e de imagem.
- Em cirurgias do fígado e no transplante, as veias hepáticas e suas variações são mapeadas por imagem; em centros especializados, o cateterismo delas também mede a pressão na avaliação da hipertensão portal.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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