Esferócito
Hemácia de forma esférica, sem a depressão central do disco normal. Aparece no esfregaço de sangue como célula pequena, densa e sem palidez no centro.
Onde fica
O esferócito é uma hemácia que perdeu a forma de disco bicôncavo e assumiu a forma de uma pequena esfera. Ao microscópio, no esfregaço de sangue corado, a célula tem diâmetro menor que o das hemácias vizinhas e se cora de modo uniforme e mais intenso, porque não há a zona central clara que existe nas células normais.
A mudança ocorre quando a hemácia perde parte da membrana sem perder volume. Como a esfera é a forma geométrica de menor área de superfície para um dado volume, a célula passa a ter menos reserva de membrana. Esses elementos circulam no sangue e são retidos no baço, na polpa vermelha.
Para que serve
O esferócito é um achado de laboratório, e não uma estrutura normal. Sua forma torna a célula menos deformável: ela passa com dificuldade pelos cordões da polpa vermelha do baço, onde os macrófagos removem parte da membrana ou a célula toda. Isso reduz a sobrevida das hemácias circulantes.
A presença de esferócitos reflete, assim, a perda de superfície da membrana, que pode vir de um defeito das proteínas do esqueleto, como na esferocitose hereditária, ou de anticorpos ligados à célula, como em alguns quadros autoimunes. A contagem e o aspecto são lidos junto com outros exames para interpretar o tipo de anemia.
Na prática clínica
- Esferócitos são característicos da esferocitose hereditária, doença genética da membrana da hemácia, e também aparecem em anemias hemolíticas autoimunes, em que anticorpos modificam a membrana.
- No hemograma, podem se associar a aumento da concentração de hemoglobina corpuscular média e a elevação dos reticulócitos, dados que o laboratório e o médico interpretam em conjunto.
- O achado isolado não define o diagnóstico, que depende da história, do exame físico e de testes específicos.
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