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Doctor System Atlas

Anastomose arteriovenosa

Comunicação direta entre uma arteríola e uma vênula que desvia o sangue do leito capilar. É frequente na pele das extremidades, onde participa do controle da temperatura corporal.

Ilustração desta estrutura em preparação.

Onde fica

As anastomoses arteriovenosas aparecem principalmente na pele da ponta dos dedos das mãos e dos pés, nas palmas, nas plantas, no nariz, nos lábios e nas orelhas, além de estarem presentes em outros órgãos em menor número. Em alguns pontos do leito ungueal formam estruturas enoveladas chamadas glomos.

O segmento que une artéria e veia tem parede mais espessa que a de um capilar, com células musculares lisas dispostas em camadas e rica inervação simpática. Essa organização permite abrir e fechar a passagem com rapidez, como uma derivação que se acrescenta ao trajeto habitual do sangue.

Para que serve

Quando a anastomose está aberta, o sangue passa direto da arteríola para a vênula, sem atravessar os capilares. O fluxo na pele aumenta bastante, e o corpo perde calor para o ambiente. Quando ela se fecha, o sangue é forçado pelo leito capilar e o calor se conserva.

O controle depende sobretudo do sistema nervoso simpático e da temperatura local e central: o frio intenso tende a fechar as anastomoses, e o calor tende a abri-las. Por isso elas são consideradas parte importante da termorregulação, e não da troca de gases e nutrientes, que ocorre nos capilares.

Na prática clínica

  • No fenômeno de Raynaud, os vasos dos dedos reagem de forma exagerada ao frio ou ao estresse, e a pele pode mudar de cor em episódios. A relação direta com as anastomoses é discutida, mas o quadro lembra a importância do controle vasomotor.
  • Fístulas arteriovenosas são ligações anormais, congênitas ou adquiridas, entre artéria e veia, e não se confundem com as anastomoses normais; também podem ser criadas por cirurgia para acesso vascular em pessoas em diálise.
  • A temperatura da pele dos dedos é usada em pesquisas como indicador indireto do estado vasomotor local.

Estruturas relacionadas

Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.