Nó atrioventricular
Pequena massa de células especializadas no septo interatrial, junto ao seio coronário, que recebe o impulso dos átrios e o transmite aos ventrículos com um pequeno atraso. Funciona como portão de passagem e como marca-passo de reserva.
Onde fica
O nó atrioventricular fica na parte inferior do septo interatrial, no lado direito do coração, em uma área triangular chamada triângulo de Koch. Seus limites são o tendão de Todaro, um cordão fibroso que parte da válvula da veia cava inferior, a inserção do folheto septal da valva tricúspide e o orifício do seio coronário.
O nó está logo acima do esqueleto fibroso, no ponto em que átrios e ventrículos se encontram, e se continua com o feixe de His. Sua artéria, na maioria das pessoas, é ramo da coronária direita. Foi descrito no início do século XX pelo patologista japonês Sunao Tawara.
Para que serve
O nó atrioventricular retarda o impulso. Suas células conduzem devagar, em parte por serem pequenas e terem poucas junções comunicantes, e o impulso leva uma fração de segundo para atravessá-lo. Esse atraso dá tempo para os átrios terminarem de empurrar o sangue para os ventrículos antes que estes se contraiam.
O nó também protege os ventrículos: quando os átrios disparam muito depressa, como na fibrilação atrial, nem todos os impulsos passam, e os ventrículos recebem uma frequência menor. Se o nó sinoatrial falha, a região atrioventricular pode assumir o ritmo, com frequência mais lenta. O sistema autônomo modula a velocidade de condução: o vago a reduz e o simpático a aumenta.
Na prática clínica
- Os bloqueios atrioventriculares são atrasos ou falhas na passagem do impulso pelo nó ou pelo feixe logo abaixo dele; no eletrocardiograma aparecem como prolongamento do intervalo PR ou como ondas P não seguidas de QRS, e têm causas variadas, como medicamentos, doenças e envelhecimento.
- A taquicardia por reentrada nodal, causa comum de taquicardia supraventricular, depende de um circuito dentro ou ao redor do nó; costuma começar e terminar de modo súbito, e a ablação por cateter é uma abordagem descrita para essa região.
- Infartos que comprometem a artéria coronária direita podem causar bloqueio atrioventricular, muitas vezes transitório, pela dependência do nó dessa irrigação.
Estruturas relacionadas
- Sistema de condução do coração
- Nó sinoatrial
- Feixe de His
- Septo interatrial
- Valva tricúspide
- Átrio do coração
Nesta região
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.