Valva tricúspide
Valva de três folhetos entre o átrio direito e o ventrículo direito. Abre-se para o enchimento do ventrículo e se fecha na contração, presa por cordas tendíneas aos músculos papilares.
Onde fica
A valva tricúspide fica no lado direito do coração, atrás da metade inferior do esterno, e é a maior das quatro, com o maior orifício. Seu anel fibroso sustenta três folhetos: anterior, posterior e septal, este último apoiado no septo interventricular.
As margens dos folhetos se ligam, por cordas tendíneas, aos músculos papilares do ventrículo direito, que em geral são três: anterior, posterior e septal. A trabécula septomarginal, uma banda muscular que cruza a cavidade, liga o septo ao músculo papilar anterior e conduz parte do sistema elétrico. O nó atrioventricular e o início do feixe de His ficam bem perto do folheto septal.
Para que serve
A valva tricúspide recebe o sangue venoso que chegou ao átrio direito pelas veias cavas e o encaminha ao ventrículo direito. Na diástole, os folhetos se afastam e a passagem se abre. Na contração ventricular, o sangue pressiona os folhetos até que suas bordas se encostem, e as cordas tendíneas os seguram, evitando que sejam empurrados de volta ao átrio.
A valva opera sob pressões bem menores que as do lado esquerdo, e por isso é mais delgada. Seu fechamento forma, com o da mitral, a primeira bulha cardíaca, e o foco de ausculta fica na parte inferior da borda esquerda do esterno. Um refluxo discreto por ela é achado frequente e, muitas vezes, sem importância.
Na prática clínica
- A insuficiência tricúspide é comum e, na maioria das vezes, secundária à dilatação do ventrículo direito ou do anel valvar, como na hipertensão pulmonar; o ecocardiograma avalia o refluxo e estima a pressão nas artérias dos pulmões.
- A anomalia de Ebstein, malformação congênita rara em que os folhetos se inserem mais para dentro do ventrículo direito, é uma das cardiopatias que envolvem diretamente a valva tricúspide.
- Eletrodos de marca-passo e de desfibriladores implantáveis atravessam a valva tricúspide para alcançar o ventrículo direito, e a relação entre esses dispositivos e o funcionamento da valva é acompanhada por exames de imagem.
Estruturas relacionadas
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