Líquido pericárdico
Fina película de líquido seroso na cavidade entre as duas lâminas do pericárdio seroso. Lubrifica o deslizamento do coração a cada batimento e vem do plasma, filtrado pelas células que revestem a cavidade.
Onde fica
O líquido pericárdico ocupa a cavidade do pericárdio, um espaço virtual entre a lâmina parietal e a lâmina visceral do pericárdio seroso, esta última também chamada epicárdio. Em condições normais, a quantidade é pequena, algumas dezenas de mililitros, e forma uma película que cobre o coração e a base dos grandes vasos.
É produzido pelas células mesoteliais que revestem as lâminas, a partir do plasma, e é um ultrafiltrado, ou seja, uma versão do plasma com pouca proteína. A drenagem se faz por vasos linfáticos do pericárdio, que levam o excesso a linfonodos do mediastino.
Para que serve
O líquido é o lubrificante do coração. Forma entre as lâminas uma camada que reduz o atrito, de modo que, a cada batimento, a superfície do coração desliza sobre o saco que o envolve sem se desgastar. Contém fosfolipídios e outras moléculas com ação lubrificante e, em condições normais, poucas células.
Produção e drenagem se equilibram, e o volume só muda quando uma delas se altera. A inflamação das lâminas aumenta a produção e a quantidade de proteínas no líquido, e a pressão alta nas veias, como na insuficiência cardíaca, dificulta a drenagem. A composição do líquido, com suas células, proteínas e aspecto, reflete a causa de um eventual acúmulo.
Na prática clínica
- O acúmulo de líquido, o derrame pericárdico, aparece no ecocardiograma como uma faixa escura ao redor do coração e pode ter causas como pericardite, insuficiência cardíaca, doenças dos rins, doenças autoimunes, câncer e cirurgias cardíacas.
- Quando o derrame é grande, tem causa pouco clara ou é suspeito de infecção, o líquido pode ser retirado por pericardiocentese, guiada por imagem, e analisado quanto ao aspecto, às células, às proteínas e à presença de microrganismos.
- O acúmulo de sangue, o hemopericárdio, vem de trauma, de ruptura ou de procedimentos no coração, e o efeito sobre o órgão depende mais da rapidez do acúmulo que do volume.
Estruturas relacionadas
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