Valva mitral
Valva de dois folhetos entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Abre-se para o enchimento do ventrículo e se fecha na contração, sustentada por cordas tendíneas e músculos papilares.
Onde fica
A valva mitral guarda a passagem do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. O nome vem da semelhança com a mitra, o chapéu cerimonial dos bispos. Tem dois folhetos presos a um anel fibroso: o anterior, mais amplo e em continuidade com a valva aórtica, e o posterior, dividido em segmentos por pequenos recortes.
As bordas dos folhetos se ligam, por cordas tendíneas, a dois músculos papilares da parede do ventrículo esquerdo, o anterolateral e o posteromedial. Anel, folhetos, cordas e músculos formam uma unidade funcional. A valva é mais bem ouvida na região do ápice do coração, perto do quinto espaço intercostal esquerdo.
Para que serve
Na diástole, a valva se abre e o sangue oxigenado trazido pelas veias pulmonares passa do átrio ao ventrículo. Quando o ventrículo se contrai, a pressão empurra os folhetos uns contra os outros, e as cordas tendíneas, tensionadas pelos músculos papilares, impedem que eles se invertam para dentro do átrio.
O fechamento da mitral produz o primeiro componente da primeira bulha cardíaca. A vedação depende de todo o conjunto, e não só dos folhetos: o anel, as cordas, os músculos papilares e a forma do ventrículo esquerdo contribuem para que a valva se feche por completo.
Na prática clínica
- A estenose mitral, estreitamento do orifício, tem como causa clássica a febre reumática; a insuficiência mitral, em que a valva não veda, pode vir da degeneração dos folhetos ou da dilatação do ventrículo. O ecocardiograma avalia ambas.
- O prolapso da valva mitral, em que um folheto se projeta para o átrio durante a contração, é uma alteração relativamente comum, na maioria das vezes sem repercussão, mas que às vezes se associa a refluxo e é acompanhada por exames periódicos.
- A sobrecarga do átrio esquerdo por doença mitral favorece a dilatação da câmara e a fibrilação atrial, razão pela qual a valva é avaliada em pessoas com essa arritmia.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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