Ducto arterial
Vaso curto do feto que liga o tronco pulmonar à aorta descendente e desvia dos pulmões a maior parte do sangue do ventrículo direito. Fecha-se nos primeiros dias após o nascimento e se transforma no ligamento arterial.
Onde fica
O ducto arterial une o tronco pulmonar, perto da origem da artéria pulmonar esquerda, à parte inicial da aorta descendente, logo depois da saída da artéria subclávia esquerda. Fica no mediastino, na concavidade do arco da aorta, e é um tubo curto de parede muscular.
Depois de fechado, permanece como o ligamento arterial, um cordão fibroso que continua ligando os dois vasos. O nervo laríngeo recorrente esquerdo contorna o arco da aorta junto a esse ligamento, relação que o torna uma referência em cirurgias e exames da região.
Para que serve
Durante a gestação, os pulmões estão cheios de líquido e seus vasos oferecem alta resistência, de modo que a maior parte do sangue do ventrículo direito é desviada pelo ducto para a aorta, de onde segue para a parte inferior do corpo e para a placenta. O ducto se mantém aberto pela baixa concentração de oxigênio no sangue e pelas prostaglandinas, substâncias que relaxam sua parede.
Ao nascer, os pulmões se enchem de ar, o oxigênio do sangue aumenta e as prostaglandinas diminuem, e a parede muscular do ducto se contrai. O fechamento funcional ocorre em geral nas primeiras horas ou dias de vida, e o anatômico, com formação do ligamento, leva semanas.
Na prática clínica
- A persistência do canal arterial, em que o ducto continua aberto depois do nascimento, é mais frequente em prematuros; pode causar um sopro contínuo e desvio de sangue da aorta para o pulmão, e o ecocardiograma avalia o tamanho e o efeito sobre o coração.
- Em certas cardiopatias congênitas, a circulação do recém-nascido depende do fluxo pelo ducto para levar sangue aos pulmões ou ao corpo, e por isso sua permeabilidade é acompanhada de perto pela equipe de cardiologia pediátrica.
- Alguns medicamentos usados na gestação podem influenciar o calibre do ducto no feto, e a ecocardiografia fetal é um dos meios de acompanhar esse efeito quando há indicação.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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