Feixe de His
Feixe de fibras especializadas que sai do nó atrioventricular, atravessa o esqueleto fibroso do coração e leva o impulso elétrico ao septo interventricular, onde se divide nos ramos direito e esquerdo. É a única ponte elétrica normal entre átrios e ventrículos.
Onde fica
O feixe de His continua o nó atrioventricular no lado direito do coração e perfura o corpo fibroso central, a parte do esqueleto fibroso situada entre as valvas. Ao sair, passa pela margem inferior da parte membranosa do septo interventricular e segue sobre a crista da parte muscular do septo.
Aí se divide em dois ramos. O ramo direito, fino e longo, desce pelo lado direito do septo e alcança o ventrículo direito, em parte pela banda moderadora. O ramo esquerdo, mais largo, se abre em leque pelo lado esquerdo do septo, com um fascículo anterior e um posterior. O nome homenageia o médico suíço Wilhelm His Jr., que o descreveu em 1893.
Para que serve
O feixe é o canal de condução rápida entre as câmaras. Como o esqueleto fibroso isola átrios e ventrículos, o impulso só passa de um para os outros por ele. Suas fibras são envolvidas por tecido fibroso que as separa do músculo vizinho, o que mantém o impulso dentro da via até as extremidades dos ramos.
Dos ramos, o impulso passa às fibras de Purkinje, que o espalham pelas paredes dos ventrículos. A divisão em ramos faz com que o septo e as paredes dos dois ventrículos sejam ativados quase juntos, e essa sincronia torna a ejeção eficiente. Quando o impulso percorre o feixe e seus ramos, o complexo QRS do eletrocardiograma é estreito; quando a ativação ocorre por fora dessa via, ele se alarga.
Na prática clínica
- Os bloqueios de ramo, direito ou esquerdo, são atrasos de condução em um dos ramos do feixe; alargam o complexo QRS no eletrocardiograma e podem aparecer em pessoas sem doença do coração ou em diferentes cardiopatias.
- Pela proximidade com a parte membranosa do septo e com a valva aórtica, o feixe pode ser afetado em cirurgias e procedimentos nessa região, como o fechamento de uma comunicação interventricular, o que explica o acompanhamento do ritmo depois deles.
- No estudo eletrofisiológico, um eletrodo posicionado perto do feixe registra sua atividade e permite medir o tempo de condução abaixo do nó atrioventricular; a estimulação na região do feixe é uma modalidade de marca-passo descrita.
Estruturas relacionadas
- Sistema de condução do coração
- Nó atrioventricular
- Fibras de Purkinje
- Septo interventricular
- Valva aórtica
- Ventrículo do coração
Nesta região
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.