Articulação acromioclavicular
A articulação acromioclavicular une a extremidade lateral da clavícula ao acrômio da escápula, no alto do ombro. É uma articulação plana e pequena, que acompanha os movimentos da escápula quando o braço se eleva.
Onde fica
A articulação acromioclavicular fica no ponto mais alto e lateral do ombro, onde a ponta externa da clavícula encontra o acrômio, o prolongamento da espinha da escápula. Costuma ser percebida à palpação como uma pequena elevação ou um sulco na parte superior do ombro. É uma articulação sinovial do tipo plana, de superfícies pequenas; entre os ossos há, em muitas pessoas, um disco de fibrocartilagem, em geral incompleto, que tende a se desgastar com a idade.
Uma cápsula fina, reforçada pelo ligamento acromioclavicular na parte superior, envolve a articulação. A estabilidade vertical depende dos ligamentos coracoclaviculares, conoide e trapezoide, que ligam a clavícula ao processo coracoide da escápula, fora da articulação.
Para que serve
A articulação permite que a escápula gire e se incline em relação à clavícula quando o braço é elevado. O movimento é pequeno, mas essencial: sem ele, clavícula e escápula se moveriam como um bloco único, e a elevação do braço ficaria limitada.
A articulação também transmite forças do membro superior ao esqueleto do tronco por meio da clavícula. Os ligamentos coracoclaviculares mantêm a escápula como que 'pendurada' na clavícula, e o ligamento acromioclavicular dá estabilidade no sentido horizontal, para frente e para trás.
Na prática clínica
- A luxação acromioclavicular, também chamada de separação do ombro, costuma ocorrer após queda sobre o ombro ou golpe direto. É classificada em graus, de entorse leve a ruptura dos ligamentos coracoclaviculares, quando a clavícula forma uma saliência sob a pele.
- A artrose acromioclavicular é comum com a idade e em atividades repetitivas acima da cabeça, e pode causar dor localizada no alto do ombro, que piora ao cruzar o braço diante do peito.
- O exame físico e a radiografia são o ponto de partida da avaliação, e a ressonância magnética mostra estruturas vizinhas, como o manguito rotador.
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