Esterno
O esterno é o osso plano e alongado no centro da parte anterior do tórax. Tem três partes, o manúbrio, o corpo e o processo xifoide, e se articula com as clavículas e com as cartilagens das costelas.
Onde fica
O esterno fica na linha mediana do peito, logo sob a pele, e pode ser sentido em todo o seu comprimento. O manúbrio, a parte superior, é largo, tem em cima a incisura jugular, a depressão na base do pescoço, e nas laterais se articula com as clavículas. O corpo, a parte central, é longo e recebe as cartilagens costais. O processo xifoide, embaixo, é uma ponta pequena, cartilaginosa na infância e em parte ossificada com o passar dos anos.
A união entre o manúbrio e o corpo forma uma crista palpável, o ângulo do esterno, na altura da inserção da cartilagem da segunda costela. Esse ponto é muito usado como referência para contar as costelas e localizar estruturas do tórax.
Para que serve
O esterno une a parte anterior das costelas, fecha o tórax pela frente e protege estruturas que ficam logo atrás, como o coração e os grandes vasos. A ligação das costelas a ele, por cartilagens, mantém o tórax rígido, porém elástico, e acompanha a elevação das costelas na respiração.
Pela articulação esternoclavicular, o esterno prende o membro superior ao esqueleto do tronco. Músculos como o esternocleidomastoideo, o peitoral maior e o reto do abdome têm fixações no esterno ou perto dele. Por dentro, o osso é esponjoso e abriga medula óssea vermelha, que segue ativa na vida adulta.
Na prática clínica
- A esternotomia, corte do esterno na linha mediana, é uma das vias de acesso mais usadas em cirurgias cardíacas, e a consolidação do osso depois dela é acompanhada por imagem.
- Fraturas do esterno ocorrem sobretudo em acidentes de trânsito, por impacto do cinto de segurança ou do volante, e podem se associar a lesões do coração e dos pulmões, o que motiva eletrocardiograma e exames de imagem.
- A dor à palpação do esterno e das junções com as cartilagens costais é um achado do exame físico em alguns casos de dor torácica de origem musculoesquelética.
Estruturas relacionadas
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.