Sacro
O sacro é um osso triangular formado pela fusão de cinco vértebras, entre os dois ossos do quadril. Liga a coluna à pelve, transmite o peso do tronco aos membros inferiores e protege nervos no canal sacral.
Onde fica
O sacro ocupa a parte posterior da pelve como uma cunha, com a base voltada para cima e o ápice para baixo. A base se articula com a quinta vértebra lombar, e sua borda anterior, o promontório, é um ponto de referência; o ápice se une ao cóccix. Nas laterais, a face auricular se encaixa no ílio e forma a articulação sacroilíaca.
A face anterior, voltada para a cavidade pélvica, é côncava e tem quatro pares de forames sacrais, por onde saem ramos dos nervos sacrais; a posterior é áspera, com uma crista mediana e outros forames. Por dentro corre o canal sacral, continuação do canal vertebral, que termina embaixo no hiato sacral. A fusão das cinco peças ocorre ao longo da adolescência e do início da vida adulta.
Para que serve
O sacro funciona como o elo central do anel pélvico: recebe o peso transmitido pela coluna lombar e o reparte para os dois ossos do quadril pelas articulações sacroilíacas, fortes e pouco móveis, que permitem apenas pequenos deslizamentos, ampliados durante a gravidez e o parto por ação hormonal.
A concavidade anterior aumenta o espaço da cavidade pélvica e participa do canal de parto. O canal sacral protege as raízes nervosas da cauda equina, e os forames deixam sair os nervos que inervam a pelve e o períneo e contribuem para o nervo ciático. A face posterior é origem de músculos, como o glúteo máximo e parte do eretor da espinha.
Na prática clínica
- A sacroileíte e a disfunção da articulação sacroilíaca são causas reconhecidas de dor na região lombar baixa e nas nádegas e são investigadas por exame físico e imagem, em especial a ressonância.
- Variações como a sacralização da quinta vértebra lombar e a lombarização da primeira sacral são achados comuns de imagem e importam para a contagem correta dos níveis da coluna.
- Lesões por pressão são frequentes sobre o sacro em pessoas que ficam muito tempo deitadas, porque o osso está logo sob a pele; fraturas de insuficiência do sacro aparecem na osteoporose e são difíceis de ver na radiografia.
Estruturas relacionadas
Nesta região
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