Espaço epidural

O espaço epidural é o espaço dentro do canal vertebral, entre a dura-máter e as paredes do canal. Contém gordura, vasos e partes das raízes nervosas e é a via usada na anestesia peridural.

• Inglês: Epidural Space
• Também chamado de: espaço peridural
• Sistema esquelético

Onde fica

Fica no interior do canal vertebral, por fora da dura-máter, a meninge mais externa, que envolve a medula espinal e as raízes nervosas. Do lado de fora, é limitado pelo periósteo e pelos ligamentos que revestem as vértebras e, atrás, pelo ligamento amarelo. Estende-se do forame magno, onde a dura se fixa ao osso, até o hiato sacral, fechado por uma membrana.

É preenchido por tecido gorduroso, por veias de paredes finas que formam o plexo venoso vertebral interno, por pequenos vasos arteriais e linfáticos e pelas bainhas durais que acompanham as raízes nervosas até os forames intervertebrais. A distância entre a dura e o ligamento amarelo varia com o nível e é maior na região lombar.

Para que serve

O espaço funciona como uma almofada de gordura em volta da bolsa dural, o que permite que a dura e seu conteúdo se movam um pouco dentro do canal durante os movimentos da coluna. As veias do plexo venoso vertebral interno drenam o sangue da medula e das vértebras e se comunicam com as veias do tronco, sem válvulas, o que influencia a forma como processos infecciosos ou tumorais podem se disseminar.

Por conter raízes nervosas envoltas em bainhas durais, é uma via de acesso para anestesia e analgesia peridural.

Na prática clínica

• A anestesia ou analgesia peridural, usada em partos e em algumas cirurgias, atua sobre as raízes nervosas que atravessam esse espaço; o procedimento é realizado por profissional de anestesiologia.
• Hematoma e abscesso epidurais espinais são condições raras, mas graves, em que sangue ou pus ocupam o espaço e comprimem a medula, com dor e déficits neurológicos, identificados por ressonância.
• Metástases e outros tumores que crescem no espaço epidural podem comprimir a medula; em pessoas com câncer, dor nas costas associada a fraqueza ou alteração de sensibilidade nas pernas entra na investigação de compressão medular.

Estruturas relacionadas

• Canal vertebral
• Meninges
• Medula espinal
• Coluna vertebral
• Vértebras lombares

Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.