Articulação metatarsofalângica
A articulação metatarsofalângica une a cabeça de um osso metatarsal à base da falange proximal do dedo correspondente. Há uma em cada dedo do pé, e elas se estendem na fase final do passo.
Onde fica
Ficam na base dos dedos, no nível do relevo arredondado sob o antepé, conhecido como bola do pé. Cada articulação é formada pela cabeça convexa do metatarsal e pela superfície côncava e rasa da falange proximal, do tipo elipsoide. Em cada uma há cápsula, ligamentos colaterais nas laterais e, embaixo, uma placa plantar de fibrocartilagem, espessa e firme, que se prende à falange e funciona como parte da superfície articular.
Os ligamentos metatarsais transversos profundos ligam as placas plantares de dedos vizinhos e impedem que as cabeças dos metatarsais se afastem demais. Sob a cabeça do primeiro metatarsal, na placa plantar do hálux, há dois ossos sesamoides, e os tendões flexores dos dedos passam por baixo das placas.
Para que serve
A principal tarefa da articulação metatarsofalângica é a extensão, isto é, dobrar o dedo para cima, na fase de impulso do passo, quando o calcanhar se ergue e o corpo se apoia nas cabeças dos metatarsais. O hálux precisa de muita extensão nessa fase, e a articulação do primeiro dedo é a que mais se estende. Também há flexão e pequenos movimentos de abrir e fechar os dedos.
Ao estender os dedos, a placa plantar e a fáscia plantar, uma faixa fibrosa que parte do calcâneo e se prende às falanges proximais, ficam tensas e elevam o arco longitudinal do pé, tornando-o mais rígido para a propulsão. É o chamado mecanismo de molinete. A placa plantar e os sesamoides ainda recebem e repartem a carga que passa sob as cabeças dos metatarsais.
Na prática clínica
- O hálux rígido (hallux rigidus) é a artrose da primeira articulação metatarsofalângica, com dor e perda progressiva da extensão do hálux, notada sobretudo ao andar; a radiografia em apoio mostra o estreitamento do espaço e osteófitos no dorso.
- A lesão da placa plantar do hálux, conhecida pelo termo em inglês turf toe, acompanha a hiperextensão forçada do primeiro dedo, em esportes praticados em gramados sintéticos e pisos duros.
- A capsulite do segundo dedo, com inchaço e dor sob a cabeça do segundo metatarsal, pode evoluir para instabilidade da placa plantar e desvio do dedo; é avaliada por exame clínico e por ultrassonografia ou ressonância.
Estruturas relacionadas
Nesta região
Conteúdo educativo; não substitui avaliação profissional.