Ligamento lateral do tornozelo
O ligamento lateral do tornozelo é um conjunto de três faixas que ligam a fíbula ao tálus e ao calcâneo, na face externa do tornozelo. Impede que o pé vire para dentro e é um dos mais atingidos nas entorses.
Onde fica
O complexo lateral parte do maléolo lateral, a ponta inferior da fíbula, e se divide em três ligamentos. O talofibular anterior segue para frente até o colo do tálus e é o mais fraco dos três. O calcaneofibular desce até a face lateral do calcâneo, passando por baixo dos tendões dos músculos fibulares. O talofibular posterior vai quase na horizontal para trás até o tubérculo posterior do tálus e é o mais forte.
O talofibular anterior é um espessamento da cápsula do tornozelo. O calcaneofibular fica fora da cápsula e atravessa também a articulação subtalar, de modo que atua sobre duas articulações. Sob a pele fina da região, o complexo é fácil de palpar, e o inchaço, fácil de ver.
Para que serve
Os três ligamentos estabilizam o lado externo do tornozelo, sobretudo contra a inversão, movimento em que a planta do pé gira para dentro. O talofibular anterior é o principal freio da inversão e do deslocamento do tálus para frente quando o pé aponta para baixo.
O calcaneofibular age principalmente com o pé em posição neutra ou com a ponta levantada e estabiliza também a articulação subtalar. O talofibular posterior limita o deslocamento do tálus para trás e a rotação para fora, e fica mais tenso com a ponta do pé levantada. Em conjunto, mantêm o tornozelo estável na marcha sobre terreno irregular.
Na prática clínica
- A entorse por inversão é uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns, e o talofibular anterior costuma ser o primeiro ligamento a se romper, seguido do calcaneofibular quando a força é maior; o posterior raramente é lesado de modo isolado.
- O exame inclui a palpação ao redor do maléolo lateral e testes como a gaveta anterior do tornozelo; a radiografia ajuda a excluir fraturas, e a ultrassonografia ou a ressonância avaliam os ligamentos. Entorses repetidas podem se associar a sensação de instabilidade crônica.
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Nesta região
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